心臟病｜通波仔後仍有後患？這類患者術後慎防心臟衰竭

更新時間：02:58 2022-09-24 HKT
發佈時間：02:58 2022-09-24 HKT

李先生（化名）年屆60歲，有多年吸煙習慣，亦有高血壓。半年前他因為急性心臟病發而入院，檢查後發現兩條冠狀動脈栓塞，必須即時「通波仔」。同時李先生因冠心病而導致部分心臟肌肉壞死；正常的射血指數為55%至70%，但李先生僅有35%，只及正常人一半。完成「通波仔」後，李先生的冠狀動脈已經疏通，但心臟曾經歷損傷，他必須持續服用藥物預防心臟衰竭。六個月後，李先生的射血指數提升至50%，心臟功能有明顯改善，他同時亦有戒煙及改善高血壓，避免冠心病再次來襲。

急性冠心病發作時，血管內血塊形成嚴重栓塞，便要即時「通波仔」。另外，已確診冠心病患者，即使已有服藥，但仍出現心絞痛或步行時氣喘等症狀，以及血管狹窄導致心臟肌肉運作不良，也有必要通過「通波仔」來改善血管收窄。要注意的是，冠心病是導致心臟衰竭的主因之一，即使患者已進行「通波仔」，但如果冠心病較為嚴重，於手術前部分心臟肌肉或細胞已壞死，術後仍有心臟衰竭風險。這類患者便要像李先生一樣，長期服用心臟衰竭藥物，避免心臟泵血功能下降。

當然，患者於通波仔後，也要控制冠心病風險，如服用抗血小板藥及降膽固醇藥等，以及保持低鹽飲食、保持適量運動、控制體重及不煙不酒等，全方位維護心臟健康。

文：心臟科專科翁思宇醫生