起搏器|分析兩類心臟起搏器優缺點 心臟科醫生教如何選擇
更新時間:12:00 2021-12-03
發佈時間:12:00 2021-12-03
發佈時間:12:00 2021-12-03
心臟起搏器可分為單線和雙線,如有間竭性心跳傳導阻滯或心房顫動等,導致心跳時快時慢,便可使用單線心臟起搏器。雙線心臟起搏器則可同時協調心房及心室跳動,使心臟回復正常跳動。
昔日因為資源問題,年老患者大多植入單線心臟起搏器,有部分患者無法協調心房和心室時,便容易感到頭昏腦脹。時至今日,資源有所增加,可按患者不同需要決定使用單線或雙線心臟起搏器。無線心臟起搏器只有單線功能,體積十分細小,如果患者僅有心房顫動,而且只屬間歇性發作,較容易於手術期間受到感染,或是靜脈有栓塞,所以較適合使用無線心臟起搏器。不過,我們要考慮的並非其是否無線裝置,而是基於上述因素,醫生會判斷患者適合植入單線或是雙線心臟起搏器。
無線心臟起搏器的確有其吸引地方,但不應因此而忽略雙線心臟起搏器對本身病情的好處。醫生及患者必須考慮長遠因素,例如部分患者年紀愈來愈大時,心律傳導問題或會隨之增加,日後間歇性心跳可能變得頻密,因此無線心臟起搏器不足以應付將來需求,可能要再裝入雙線心臟起搏器。
要注意的是,一旦植入無線心臟起搏器於心臟後,便無法取出,而且大約8年左右,電池便會耗盡,因此年輕患者或要在心臟植入三部或以上無線心臟起搏器,其心臟功能有機會因而受到負面影響。而雙線心臟起搏器的好處是可以更換,並且可同時協調心房和心室跳動,對部分患者的長遠病情而言利多於弊。
總括來說,醫療科技並非愈新愈好,而是需要尋找最適合自己的心臟起搏器,因此患者應跟醫生多加商量,勿為了追求新款而削足就履。
文:心臟科專科謝德新醫生