【劉焯霆物理治療師】慎打排球——嚴防常見傷患

更新時間：18:15 2020-06-08 HKT
發佈時間：03:00 2020-06-02 HKT

養和醫院物理治療師劉焯霆

　　排球屬於非碰撞性的團體運動，對場地和人數等要求相對較低，因此在香港非常受歡迎，成為不少人在休閒時的運動選擇，但打排球同樣有受傷風險，今期物理治療師詳盡講解當中的受傷情況和預防方法。
　　排球主要分為室內排球和沙灘排球兩種，相對於其他受歡迎的球類運動，例如足球和籃球等，排球的受傷比例較低。養和醫院物理治療師劉焯霆表示：「排球員受傷主要以慢性創傷為主，常見包括膝關節、肩膀和下腰背等，至於急性創傷方面則是腳踝扭傷（俗稱拗柴）較為常見。」
　　研究發現，每一千小時的排球比賽當中，平均有三點五至四點一個人受傷，相同時間的排球訓練中，平均有一點五至一點八個人受傷，男女的受傷機會則沒有明顯差別。
　　腳踝扭傷是排球常見的急性創傷，劉焯霆指出，引致急性創傷的內在因素，包括神經肌肉控制，以及扣殺方式，常見扣殺動作例如移動式扣殺、側身扣殺等，都有機會導致着地時平衡不佳，造成腳踝扭傷。外在因素則有着地時踏到其他球員的腳面、場地質素欠佳等。
　　他說：「要預防受傷便需要訓練正確的攻擊動作，例如起跳動作、着地姿勢關節感知訓練等都有助減輕腳踝扭傷的機會。進行排球運動前，預早了解場上的風險也有幫助。其次，若腳踝不幸受傷，傷瘉後應以訓練關節感知能力為主，例如在不平衡或凹凸不平的地面上做復康訓練，增強平衡能力。至於佩戴相關護具，現時對於預防腳踝扭傷並沒有文獻支持指有效，部分文獻只支持包紮硬性繃帶，有助減低腳踝扭傷的機會。」
　　髕骨即是膝蓋骨，髕骨筋腱炎（Patellar Tendinopathy）是指連接膝蓋至脛骨的肌腱發炎，又稱為跳躍者膝蓋（Jumper's Knee），屬於慢性創傷，常見於排球運動員身上，近四成專業排球運動員患有髕骨筋腱炎，其受傷原因與核心肌肉力量、跳躍能力和扣殺方式有關，場地地面軟硬度和訓練量同樣有影響。
　　劉焯霆說：「預防方面，需要加強與着地動作有關的訓練，例如大腿力量不足，無法承受跳躍力量而導致受傷，便需要改善跳躍技術和能力，相反如訓練量過多，經常跳躍，同樣會增加受傷機會。」
　　髕骨筋腱炎的復元時間漫長，如已經受傷，重點須強化四頭肌，以及增加肌肉長度，避免肌腱長期處於繃緊狀態。復康運動的目的是強化健康的筋腱，以取代已受傷部位的功能。髕骨筋腱在受傷初期有機會痊瘉，但若不理會繼續運動，有機會永久無法復元。
　　排球運動亦有可能導致肩膀受傷，主要跟扣球有關，例如發力方法不當、核心肌肉強度不足、肩膀旋轉的幅度有限制、肩旋轉肌肌力有問題等，都可以影響發力而導致受傷。
　　「預防上主要是確保發力的方法正確，減輕扣球時肩關節的負荷，同時需要適當訓練肩膀肌肉，而且單次訓練量切勿過大，否則會導致肩膀不勝負荷，擔任攻擊手的運動員則要多訓練肩旋轉肌和核心肌肉，以改善發力方法。若不幸受傷，復元後應改善致傷的動作，鍛煉相應部位的肌肉，避免出現肌肉適應不良的慣性動作（Maladaptation）而導致反覆受傷。」劉焯霆說。最後，雖然佩戴護具無助預防內在創傷和慢性受傷，但卻可有效預防外在碰撞引致的擦傷和碰傷，特別是手、腳的關節位置，例如着地時膝蓋碰地、手肘着地擊球等，佩戴護具都可減輕撞擊程度。
　　