【刘焯霆物理治疗师】慎打排球——严防常见伤患

更新时间：18:15 2020-06-08 HKT
发布时间：03:00 2020-06-02 HKT

养和医院物理治疗师刘焯霆

　　排球属于非碰撞性的团体运动，对场地和人数等要求相对较低，因此在香港非常受欢迎，成为不少人在休闲时的运动选择，但打排球同样有受伤风险，今期物理治疗师详尽讲解当中的受伤情况和预防方法。
　　排球主要分为室内排球和沙滩排球两种，相对于其他受欢迎的球类运动，例如足球和篮球等，排球的受伤比例较低。养和医院物理治疗师刘焯霆表示：「排球员受伤主要以慢性创伤为主，常见包括膝关节、肩膀和下腰背等，至于急性创伤方面则是脚踝扭伤（俗称拗柴）较为常见。」
　　研究发现，每一千小时的排球比赛当中，平均有三点五至四点一个人受伤，相同时间的排球训练中，平均有一点五至一点八个人受伤，男女的受伤机会则没有明显差别。
　　脚踝扭伤是排球常见的急性创伤，刘焯霆指出，引致急性创伤的内在因素，包括神经肌肉控制，以及扣杀方式，常见扣杀动作例如移动式扣杀、侧身扣杀等，都有机会导致着地时平衡不佳，造成脚踝扭伤。外在因素则有着地时踏到其他球员的脚面、场地质素欠佳等。
　　他说：「要预防受伤便需要训练正确的攻击动作，例如起跳动作、着地姿势关节感知训练等都有助减轻脚踝扭伤的机会。进行排球运动前，预早了解场上的风险也有帮助。其次，若脚踝不幸受伤，伤瘉后应以训练关节感知能力为主，例如在不平衡或凹凸不平的地面上做复康训练，增强平衡能力。至于佩戴相关护具，现时对于预防脚踝扭伤并没有文献支持指有效，部分文献只支持包扎硬性绷带，有助减低脚踝扭伤的机会。」
　　髌骨即是膝盖骨，髌骨筋腱炎（Patellar Tendinopathy）是指连接膝盖至胫骨的肌腱发炎，又称为跳跃者膝盖（Jumper's Knee），属于慢性创伤，常见于排球运动员身上，近四成专业排球运动员患有髌骨筋腱炎，其受伤原因与核心肌肉力量、跳跃能力和扣杀方式有关，场地地面软硬度和训练量同样有影响。
　　刘焯霆说：「预防方面，需要加强与着地动作有关的训练，例如大腿力量不足，无法承受跳跃力量而导致受伤，便需要改善跳跃技术和能力，相反如训练量过多，经常跳跃，同样会增加受伤机会。」
　　髌骨筋腱炎的复元时间漫长，如已经受伤，重点须强化四头肌，以及增加肌肉长度，避免肌腱长期处于绷紧状态。复康运动的目的是强化健康的筋腱，以取代已受伤部位的功能。髌骨筋腱在受伤初期有机会痊瘉，但若不理会继续运动，有机会永久无法复元。
　　排球运动亦有可能导致肩膀受伤，主要跟扣球有关，例如发力方法不当、核心肌肉强度不足、肩膀旋转的幅度有限制、肩旋转肌肌力有问题等，都可以影响发力而导致受伤。
　　「预防上主要是确保发力的方法正确，减轻扣球时肩关节的负荷，同时需要适当训练肩膀肌肉，而且单次训练量切勿过大，否则会导致肩膀不胜负荷，担任攻击手的运动员则要多训练肩旋转肌和核心肌肉，以改善发力方法。若不幸受伤，复元后应改善致伤的动作，锻炼相应部位的肌肉，避免出现肌肉适应不良的惯性动作（Maladaptation）而导致反复受伤。」刘焯霆说。最后，虽然佩戴护具无助预防内在创伤和慢性受伤，但却可有效预防外在碰撞引致的擦伤和碰伤，特别是手、脚的关节位置，例如着地时膝盖碰地、手肘着地击球等，佩戴护具都可减轻撞击程度。
　　