專欄 運動醫道│膕繩肌傷後康復的要點
發佈時間：09:30 2025-05-29 HKT
對上兩期提過一位初中的校際短跑者，5星期前起跑加速時，跑傷了左腳膕繩肌內側，痛得令他停下來，跑不了。問診中發覺，傷前幾星期後大腿肌肉（膕繩肌H)不時已經有「拉緊」的感覺，而且試過幾次跑完後有少少酸痛感，休息後便不痛。
經臨床檢查，發現拉筋有錯，長期錯誤令H外側鬆解但內側相對是緊縮，所以內外柔軟度不同，因此反覆輕傷，傷後拉伸繼續不力，黏連和傷口結疤加重，而且在運動室，從來只練前大腿四頭肌力（踢前不踢後），日積月累更明顯的傷痛出現便跑不了。
所以治療方法：第一：先把左腳受傷問題醫好，但新傷不建議衝擊波，檢查清楚受傷情度。嚴重可能要固定大腿6星期才開始康復，如果要手術，更加要看看他的術後康復計劃是什麼。他的傷看似只是一級受傷，而且是舊患新傷，所以可以很快開始康復方案包括拉筋，力量訓練。第二：把左右二隻後腿內側緊硬舊患位鬆解，包括局部深層按摩，正確拉筋而達平𧗾。
第三，平衡內外之後，便努力拉鬆整條H(Hamstrings )，最簡單的測試又是另一訓練大步跑時柔軟度的方法，首先身向前彎，左手伸前在腰部高度，同時右腳可以踢向天至水平而點到左手（90度），但膝要直，之後左右對調。第四：同時練習H 和前大腿四頭肌（Quadriceps ，Q)的向心肌力（concentric power ，leg curl )，Q/H 比例（ratio） 要100/60 - 100/100 之間。
第五：同時練習H的離心力（eccentric power)，簡單方法是向前踢出但在30-60 度之間用力回收，可以在髁關節加沙包，大約0.5-1kg，不建議太重，左右互練。另外要練習S形跑，W形跑，短距離急來回跑（180度急轉身來回）。第六：當然是教練的技術訓練。
大膽推斷，現在正值考試，不能全力訓練，當正式全力訓練三星期後，有前後力，有大步跑的柔軟度，應該比前紀錄快0.5秒，哈哈。
郭志堅
澳洲運動創傷物理治療專科文憑，前港足、亞奧運港隊隊醫，廣州中醫藥大學骨傷科學博士
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