64歲男吃魚生腹瀉兩日嚴重脫水 求醫揭急性腎損傷險洗腎 醫生拆解5大傷腎陷阱
發佈時間：11:00 2026-08-25 HKT
吃魚生也會導致洗腎？一名64歲男子吃魚生後嚴重腹瀉，死忍兩日致嚴重脫水，求醫驚覺已誘發急性腎損傷。醫生警告，吃魚生若踩中5大傷腎陷阱，隨時嚴重破壞腎功能。
64歲男吃魚生腹瀉兩日嚴重脫水 求醫揭急性腎損傷險洗腎
腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁指出，一名64歲熱愛海鮮與海釣的男子，把魚生當宵夜食後，引發嚴重上吐下瀉。然而，他強忍不適沒有求醫，只自行購買止瀉藥服用。死忍兩天後，他終於前往門診求醫，抽血檢查驚見尿素氮與肌酸酐指數暴增。短短兩天內，他因為急性腸胃炎引發嚴重脫水，進而誘發急性腎損傷（AKI），隨後被轉送至急症室並需即時留醫，險些要洗腎。
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急性腎損傷症狀
拆解吃魚生5大傷腎陷阱
洪醫生警告，魚生若食錯方法，簡直是對腎臟的殘酷迫害。他盤點了以下5大最常見的傷腎吃法：
1.無視生吃衛生環境 保存不當致急性腸胃炎
魚生若處理不當或未有嚴格控溫冷藏，極易滋生腸炎弧菌、沙門氏菌與寄生蟲。一旦引發嚴重的急性腸胃炎，劇烈的上吐下瀉會導致體液大量流失、血液濃縮，體內灌流量瞬間暴跌，在數小時內便可能誘發急性脫水與急性腎損傷。
2.專挑大型魚種且每星期吃超過1次
吞拿魚、旗魚與三文魚等處於食物鏈頂端的大型魚類，體內的甲基汞與有機砷等重金屬含量較高。頻繁食用（每星期超過1次）會造成重金屬在腎小管大量積聚，引發慢性重金屬腎毒性。
3.將魚生浸在豉油中
許多人習慣吃魚生時點大量高鹽豉油與加工醬料。一餐下來鈉含量嚴重超標，不僅引發血管收縮、血壓飆升，更會大幅增加腎臟過濾血液的負擔。
4.痛風與高尿酸患者進食過量
魚生屬於中高嘌呤食物，每100克約含有100至200毫克以上的嘌呤，代謝後會產生大量尿酸。一口氣食下大量刺身，血液中的尿酸濃度會瞬間飆高，尿酸結晶極易在腎臟沉澱，直接堵塞腎小管並引發尿酸性腎病變。平時若想吃，建議適量（約3至4片）並多飲水促進代謝。
5.當作深夜宵夜並大量喝酒
魚生配清酒或啤酒是極常見的宵夜組合。然而，酒精會抑制尿酸排出，其利尿作用更會帶走體內水分導致身體脫水，使高嘌呤與細菌毒素對腎臟的傷害成倍放大。
洪醫生表示，保護腎臟並不代表要徹底告別海鮮的美味。他建議將食用大型魚類刺身的頻率控制在一個月最多一至兩次（切勿超過每星期1次）；平時若想吃魚，可改選鯖魚、秋刀魚、鯛魚等食物鏈較短、重金屬累積較少的小型魚類。享用魚生時，務必確保食材來源新鮮衛生、少點豉油、多補充水分。若不幸吃完魚生後出現嚴重嘔吐、腹瀉與小便減少等症狀，切記及早就醫補充體液，切勿強忍。
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急性腎損傷是甚麼？有何症狀？藥物引起急性腎損傷？
當腎臟功能突然急劇下降，無法有效過濾血液中的廢物，便會發生急性腎損傷。此情況會導致有害廢物在體內積聚，同時令血液化學平衡失調。急性腎損傷（以往稱為急性腎衰竭）最常見於重症住院病人。其嚴重程度可由輕度至重度不等。若情況嚴重且持續未獲適當治療，可能危及生命；然而，這種損傷亦具有可逆性。對於本身健康狀況良好的患者，腎功能有機會恢復至正常或接近正常的水平。
急性腎損傷症狀包括：
- 尿量減少
- 積液（可能導致氣短和腿部、腳踝或腳腫脹）
- 疲勞
- 意識模糊或精神恍惚
- 噁心
- 腹部或肋廓下方一側疼痛
- 無力
- 心律不整
- 搔癢
- 食慾不振
- 胸部疼痛或壓迫感
- 重度病例中出現癲癇發作或昏迷
要留意，有時急性腎損傷不會導致任何症狀。雖然藥物是疾病預防和治療的重要手段，卻也是造成急性腎損傷的主要原因之一。「常見藥物」引起的急性腎損傷：
- 抗微生物藥：部分抗生素（如氨基糖苷類）、抗病毒藥（如替諾福韋）及抗黴菌藥，可能損害腎臟。須嚴格遵循醫囑服用，切勿自行更改劑量或濫用。
- 非類固醇消炎藥：即常見的止痛退燒藥如布洛芬等。偶爾按說明服用尚可，但若痛楚或發燒持續，應求醫而非長期自行服藥。
- 顯影劑：進行血管造影或電腦掃描時使用的含碘或釓造影劑，可能傷腎，尤其對腎病患者。檢查前後充分補水有助排出顯影劑，降低風險。
- 抗腫瘤藥物：部分化療藥、標靶藥及免疫治療藥物可能影響腎功能。患者治療期間應密切監測腎功能指標，如血肌酸酐及尿蛋白。
- 中草藥：部分中藥材具有腎毒性，應在註冊中醫師指導下使用，切勿輕信成分不明的偏方或保健品。
- 減肥藥：部分產品可能引致脫水或高尿酸，從而損傷腎臟。
資料來源：、Mayo Clinic
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