泌尿科名醫涉未見過病人開肺癌新藥
發佈時間：03:00 2026-06-12 HKT
泌尿外科名醫葉維晉被指於9年前，在未親自看過病人的情況下，向一名來自內地的末期肺癌病人處方當時仍在試驗的新藥，其後病人因肝衰竭病逝，其家屬作出投訴。案件昨日在醫委會續審，專家證人、臨床腫瘤專科醫生佃穎恩作供時提到，病人肝臟有問題，而葉處方的新藥隨時導致嚴重的藥物性肝炎，如此治療實屬「不歸路」，強調醫生若遇到個案超出個人專業範疇，理應轉介予其他專業人士診治。
泌尿外科專科醫生葉維晉被指於2017年10月17日，涉嫌對其病人王建華有專業失當行為，因而面臨6項指控，包括不當及/或在沒有恰當證明下向病人開出「帕博利珠單抗」（Pembrolizumab）；在開藥前沒有進行足夠評估；沒有轉介病人予腫瘤科醫生或紓緩治療人員等等。
專家證人、臨床腫瘤專科醫生佃穎恩接受控方盤問時指出，「帕博利珠單抗」是免疫治療藥物，會激活人體免疫系統，對癌細胞加以攻擊，但需時見效。
不過，佃穎恩指當時病人癌症已擴散，相信未等到藥見效就會病歿。同時，實驗室報告已顯示病人的肝狀況欠佳，根本無能力負荷藥物引起的併發症，例如藥物引致的肝炎等。她解釋，若肝健康，仍可透過抑壓免疫系統減輕併發症，惟對於今次的病人而言，免疫治療或是「不歸路」（no return），直言病人會於療程中死亡。
葉維晉稱有免疫治療經驗
她續指，當時「帕博利珠單抗」對於該名病人所患的癌症，即小細胞肺癌的療效仍在試驗階段，且該藥只對癌細胞上有「PD-L1」特徵的病人有效。不過，葉所提供的病人醫療紀錄中，並無任何測試PD-L1的紀錄。
作為泌尿外科專科醫生的葉維晉，卻為肺癌病人處方癌症新藥。他於供詞中解釋，自己除了臨床訓練有相關經驗外，對於腎臟、胰臟的癌症亦有提供免疫治療的經驗。他亦指，病人本身不想再轉介，且他於西安的醫院已經獲醫生診斷，故未有將病人再轉介至其他專科。
不過，佃直言不認同葉的做法，認為醫生對於癌症病人必須檢查其驗血、造影報告，亦應親自與病人會面診症，以獲取更多資料。她又提到，該名病人患肺癌，但他在內地求醫時，主診醫生是一名介入放射治療醫生，而其家人經網上途徑找到泌尿外科的葉。她認為，腫瘤科的守則不斷推進，單是專科培訓已要6、7年，以醫生的專業判斷，若超出自己專業範圍，應轉介予其他專業人士協助。研訊昨午暫告結束，將於8月5日早上9時續審。
