通波仔血管現氣泡屯院老翁不治
發佈時間：03:00 2026-05-15 HKT
屯門醫院發生醫療風險警示事件，該院一名75歲男病人因心肌梗塞，本月11日接受「通波仔」手術，期間冠狀動脈造影顯示有氣泡，惟設備經檢查未見異常，醫護人員評估後繼續手術，約30分鐘後再發現氣泡，病人隨後心跳減慢及血壓驟降，同日離世，該院事後發現其中一條導管末端的螺旋嘴接口有異常。有心臟科醫生指，出現氣泡的嚴重性需視乎氣泡的大小和位置，院方應交代更多細節。
一名患有慢阻肺病及高血脂等長期病患的75歲男病人，本月6日因慢阻肺病情況惡化入住屯門醫院院內科及老人科病房，其後因急性冠心病引發心肌梗塞，於5月11日接受「通波仔」手術。在手術期間，病人的冠狀動脈造影顯示有氣泡，醫護人員立即檢查血壓監測裝置等連接設備，未發現異常，病人當時情況穩定；醫護人員經臨床評估後繼續進行手術，並持續監測連接設備及病人情況。
約30分鐘後，醫護人員再次發現病人的冠狀動脈出現氣泡，病人隨後心跳減慢及血壓驟降，醫護人員隨即為病人急救，惟病人情況持續惡化，並於同日離世。醫護人員經初步檢視手術流程及檢查手術設備後，發現其中一條導管末端的螺旋嘴接口出現異常。屯門醫院指，一般而言，用於經皮冠狀動脈介入治療的各條導管、接口等設備應為完全密封，以防止微小氣泡進入血管。據悉，當時病人血管內出現4個氣泡，事後檢查發現儀器喉管彎曲，不排除有漏氣。
屯門醫院已透過早期事故通報系統向醫管局通報事件，並會成立根源分析委員會，會於8周內完成報告並提出改善建議。有關個案已轉交死因裁判官跟進。
醫生：須高度警惕空氣入血管
心臟科專科醫生何鴻光則指，出現氣泡是醫生「好驚」發生的事，需特別注意，因冠心血管直徑僅3至4毫米，若有1至2毫升氣泡，便會出現血管栓塞，可使病人即時死亡。他解釋，導管接口、更換顯影劑時和儀器問題均有機會導致血管有氣泡，故醫生和護士在手術前會仔細檢查，確保空氣不會進入系統，而今次病人不幸死亡，暫未知死因是「通波仔」或其他併發症，若有大量氣泡，醫生應可發現，而醫生對手術有最後把關責任。
對於病人血管有氣泡的處理，心臟科專科醫生董光達指，要視乎氣泡的大小、數量和位置，小氣泡有可能被血消化，如氣泡位於血管主幹便較差，位於末稍則會穩定；醫生若認為病人穩定，可以放入細汽球疏走空氣，繼續手術，故視乎醫生經驗和判斷，醫生繼續手術亦有可能是嘗試解決氣泡問題。對於導管異常問題，他則指，有機會是人員第一次「看漏眼」，亦有機會在手術過程中，導管損壞或因壓力而鬆開。
身兼醫委會委員的病人政策連線主席林志釉表示，醫生發現氣泡後，須確保儀器和病人安全，才可繼續程序。他期望死因庭會找到事故真相，包括與人手和人為疏忽是否有關。
實證圓桌田北辰指，據他了解，今次手術有兩位醫生均曾目視判斷第一次發現的氣泡並無異常，最終決定繼續手術，指「今時今日仲靠目視，聽到真係得啖笑。」
翻查資料，屯門醫院2016年亦曾發生「通波仔」手術後，病人血管出現氣泡的嚴重事故，醫生為一名49歲男病人的右冠狀動脈進行顯影劑注入檢查，發現病人右冠狀動脈內出現氣泡，而病人的血壓亦持續偏低及出現心臟衰竭，醫護人員需為病人急救，期後情況穩定，並接受了餘下的手術程序。
