通波仔血管现气泡屯院老翁不治
发布时间：03:00 2026-05-15 HKT
屯门医院发生医疗风险警示事件，该院一名75岁男病人因心肌梗塞，本月11日接受「通波仔」手术，期间冠状动脉造影显示有气泡，惟设备经检查未见异常，医护人员评估后继续手术，约30分钟后再发现气泡，病人随后心跳减慢及血压骤降，同日离世，该院事后发现其中一条导管末端的螺旋嘴接口有异常。有心脏科医生指，出现气泡的严重性需视乎气泡的大小和位置，院方应交代更多细节。
一名患有慢阻肺病及高血脂等长期病患的75岁男病人，本月6日因慢阻肺病情况恶化入住屯门医院院内科及老人科病房，其后因急性冠心病引发心肌梗塞，于5月11日接受「通波仔」手术。在手术期间，病人的冠状动脉造影显示有气泡，医护人员立即检查血压监测装置等连接设备，未发现异常，病人当时情况稳定；医护人员经临床评估后继续进行手术，并持续监测连接设备及病人情况。
约30分钟后，医护人员再次发现病人的冠状动脉出现气泡，病人随后心跳减慢及血压骤降，医护人员随即为病人急救，惟病人情况持续恶化，并于同日离世。医护人员经初步检视手术流程及检查手术设备后，发现其中一条导管末端的螺旋嘴接口出现异常。屯门医院指，一般而言，用于经皮冠状动脉介入治疗的各条导管、接口等设备应为完全密封，以防止微小气泡进入血管。据悉，当时病人血管内出现4个气泡，事后检查发现仪器喉管弯曲，不排除有漏气。
屯门医院已透过早期事故通报系统向医管局通报事件，并会成立根源分析委员会，会于8周内完成报告并提出改善建议。有关个案已转交死因裁判官跟进。
医生：须高度警惕空气入血管
心脏科专科医生何鸿光则指，出现气泡是医生「好惊」发生的事，需特别注意，因冠心血管直径仅3至4毫米，若有1至2毫升气泡，便会出现血管栓塞，可使病人即时死亡。他解释，导管接口、更换显影剂时和仪器问题均有机会导致血管有气泡，故医生和护士在手术前会仔细检查，确保空气不会进入系统，而今次病人不幸死亡，暂未知死因是「通波仔」或其他并发症，若有大量气泡，医生应可发现，而医生对手术有最后把关责任。
对于病人血管有气泡的处理，心脏科专科医生董光达指，要视乎气泡的大小、数量和位置，小气泡有可能被血消化，如气泡位于血管主干便较差，位于末稍则会稳定；医生若认为病人稳定，可以放入细汽球疏走空气，继续手术，故视乎医生经验和判断，医生继续手术亦有可能是尝试解决气泡问题。对于导管异常问题，他则指，有机会是人员第一次「看漏眼」，亦有机会在手术过程中，导管损坏或因压力而松开。
身兼医委会委员的病人政策连线主席林志釉表示，医生发现气泡后，须确保仪器和病人安全，才可继续程序。他期望死因庭会找到事故真相，包括与人手和人为疏忽是否有关。
实证圆桌田北辰指，据他了解，今次手术有两位医生均曾目视判断第一次发现的气泡并无异常，最终决定继续手术，指「今时今日仲靠目视，听到真系得啖笑。」
翻查资料，屯门医院2016年亦曾发生「通波仔」手术后，病人血管出现气泡的严重事故，医生为一名49岁男病人的右冠状动脉进行显影剂注入检查，发现病人右冠状动脉内出现气泡，而病人的血压亦持续偏低及出现心脏衰竭，医护人员需为病人急救，期后情况稳定，并接受了余下的手术程序。
