RSV無藥可醫醫生籲嬰幼兒孕婦注射疫苗抗體針
發佈時間：03:00 2025-10-31 HKT
「嬰幼兒殺手」呼吸道合胞病毒（RSV）的威脅遠超流感，幾乎所有嬰兒在2歲前都曾感染，且目前無特效藥物可治療。兒童呼吸科專科醫生譚一翔在接受訪問時指出，現時最有效的防護策略包括孕期媽媽接種RSV疫苗，以及為嬰兒注射長效單株抗體針，能提供40%至80%的保護力。
譚醫生表示，RSV是其診所內第四常見的呼吸道病毒，僅次於鼻病毒、新冠病毒和副流感病毒，且全年流行。人類會反覆感染呼吸道病毒，隨着年齡增長，症狀會逐漸減輕。不過，嬰幼兒免疫系統尚未成熟，感染後可能迅速惡化，引發肺炎、小支氣管炎等嚴重併發症。
譚醫生接診過最年幼的病例是僅兩個月大的嬰兒，他強調：「0至6個月大的嬰兒為最高風險群，感染RSV後容易出現嚴重症狀。約1%的患者需要住院，甚至曾有死亡病例。」雖然大多數RSV個案不會留下長期影響，但若出現重症或同時合併細菌感染，可能導致肺組織受損及哮喘等永久後遺症。
孕婦留意關鍵疫苗接種期
RSV最危險在於引發呼吸困難，因為嬰兒染疫後會有發燒、咳、流鼻水的症狀，如果體內的小支氣管出現發炎及腫脹，阻塞氣管通道會致呼吸困難。譚醫生提醒，家長可觀察以下4個關鍵的呼吸困難症狀，咳嗽伴隨氣聲或痰聲；呼氣時出現喘嗚聲；呼吸急促（每分鐘超過50下）及呼吸時肋骨凹陷。
若嬰兒出現疲累、拒絕進食、進食後嘔吐等症狀，代表呼吸困難已影響身體機能，要立即求醫。
RSV暫時無藥可醫，只能防患於未然。譚醫生提醒現時有RSV疫苗可供孕婦接種，他建議最好在懷孕的32至34周期間進行，最遲在36周前完成接種。「現時的RSV疫苗是以蛋白質合成的疫苗，並非由活病毒製成。」疫苗對孕婦相當安全，且不會有導致胎兒崎形的風險。如果由媽媽透過接種疫苗傳給嬰兒抗體，會有4成保護力。
至於另一種預防方案，譚醫生指，嬰兒出生後可隨時注射RSV長效單株抗體針，約有高達8成保護效果，持續半年效力，亦毋須與政府免費疫苗隔開。他強調，RSV抗體針屬「消極性疫苗」，並不影響嬰兒自身免疫系統發展，建議2歲前可每6至9個月接種一次。
家中可常備快測 日常防護
雖然呼吸道病毒的快速抗原測試靈敏度有限，但譚醫生建議家中應常備：「快測可早期識別呼吸道病毒，若不幸染上RSV，也能迅速作出安排。」當出現相關病徵時，最好往診所或醫院進行更精密的PCR核酸測試。
日常防護關鍵以阻隔飛沫為主。家人患病後要戴口罩、勤洗手，減少病毒傳播。RSV主要以支持性治療為主，如供氧、補水、靜脈注射、插胃喉及其他藥物治療等。譚醫生呼籲家長應主動預防：「所有嬰兒出生後都應接種RSV抗體針，保護期至少6個月，這是最有效的保護方式。」
