93歲名醫涉誤殺裁定不適合答辯
發佈時間：03:00 2025-09-16 HKT
52歲投資銀行女高層2018年注射肉毒桿菌針（Botox）後昏迷不治，九旬名醫李宏邦涉嫌於麻醉時，混合使用4種藥物將死者過度鎮靜，被控誤殺罪。辯方指出93歲被告李宏邦患有失智症及嚴重認知障礙症，難以指示律師辯護。4男3女陪審團昨於高等法院一致裁定李宏邦不適合答辯，法官郭啟安其後指示陪審團重新宣誓審理本案，惟陪審團不須裁定李宏邦有否干犯誤殺罪，只須裁定李宏邦有否做出誤殺罪中行為。
控方開案陳詞指，死者張淑玲雖然在注射肉毒桿菌針後昏迷不治，但死因並非因為肉毒桿菌針。本案關鍵涉及5種藥物，分別為治療失眠的思諾思（Stilnox）、手術用麻醉藥丙泊酚（Propofol）、止痛藥利多卡因（Lignocaine）、麻醉藥咪達唑侖（Midazolam）及強效止痛藥哌替啶（Pethidine）。被告李宏邦案發時86歲，執業多年，分別在中環及尖沙咀開設2間診所。
2018年11月11日報案中心接報指，死者於李宏邦尖沙咀診所昏迷，救護員及警員下午5時許到場，發現死者僅身穿內衣，於病人椅上仰臥，昏迷不醒，在場的李宏邦兒子李明昇醫生交代曾經用心肺復甦法搶救死者，而李宏邦則獨坐一旁，沒有任何回應。死者右腕有針孔，送院期間一度恢復脈搏。同一時間李宏邦在診所接受查問，交代死者患有哮喘，為治療哮喘不適而登門診治，服用了半粒藥後出現呼吸困難，其後暈倒，遂呼喚兒子到場協助。被問及何不報案求助時，李宏邦沉默以對。
醫院醫生等多次問及李宏邦注射過何種藥物，李宏邦直到同日晚上9時許才首次披露與死者相識已久，對方約每季到李宏邦診所1次注射Botox，當日死者曾服用思諾思來紓緩焦慮，並曾注射丙泊酚及利多卡因麻醉，再於死者身上3處注射Botox，其後死者便出現呼吸困難，惟李宏邦仍然沒有提及曾注射咪達唑侖及哌替啶。死者延至翌日早上不治。
法醫：死於過度鎮靜
法醫檢驗死者後，指出死者沒有急性哮喘發作跡象，直接死因為支氣管肺炎造成心臟驟停以致缺氧性腦損傷，背後成因為使用了丙泊酚、利多卡因、咪達唑侖及哌替啶過度鎮靜，而死者接受手術前沒有禁食，胃內仍有約500克食物。病理學家報告指死者體內丙泊酚、利多卡因、咪達唑侖及哌替啶含量均屬治療水平或低於治療水平，沒有超出指標，惟當4種藥物同時使用時，會增加麻醉效果，相當可能會造成呼吸困難及心臟停頓。另外李宏邦在手術期間沒有用血氧儀來監察死者的氧飽和度，死者在麻醉藥效下保持昏睡會延誤搶救。
男被告李宏邦，被控於2018年11月12日在香港，因嚴重疏忽而非法殺死張淑玲（Zoe），即：（i）身為正式註冊醫生負責治療張淑玲，對張淑玲負有謹慎責任；（ii）違反該謹慎責任，沒有為張淑玲的安全採取合理的謹慎措施，即：（a）儘管張淑玲最近曾攝取促眠藥物及禁食狀態不確定，仍繼續向她進行鎮靜療程；（b）沒有在鎮靜療程期間監察張淑玲的氧飽和度；（c）沒有在鎮靜療程期間向出現呼吸困難的張淑玲提供氧氣；（d） 沒有向張淑玲提供鎮靜劑的拮抗劑；及（e）當其他醫療專業人士詢問時，隱瞞醫藥治療及藥物資料；（iii）其上述的違反責任構成其本身的嚴重疏忽；及（iv）其上述的疏忽是張淑玲死亡的主要原因。
案件編號：HCCC137/2022
