急症室夜間人手「薄弱」 冀收費改革扭轉求診習慣
發佈時間：03:00 2025-03-23 HKT
公營醫療收費檢討即將公布，據悉當局擬在急症室實施兩級制收費，即危殆及危急者免費，其餘3類病人收費則提升至與私家診所相若的水平。瑪麗醫院急症科顧問醫生徐錫漢表示，急症室夜間人手一般「較薄弱」，須集中人力、物力搶救最危急的病人，希望藉收費改革來改變病人的求診習慣，「先想一想，評估情況是否需到急症室」。對於急症室不受電腦掃描、磁力共振等影像掃描擬按項收費影響，他指急症室醫護均是專業，會按病情需要安排檢查，但不會有求必應。
集中人力物力搶救危急病患
醫管局上周五舉行線上記者會。徐錫漢指出，急症科醫生較擅長處理緊急症狀，一些情況如心臟病發，病人應盡快求醫，「譬如突然間心口很痛，痛到流冷汗，差點休克，這些情況我們鼓勵病人盡快叫救護車」。不過他亦提到，部分個案其實可考慮選擇私家醫院或夜間門診，毋須用到急症室，「可能有些病人不舒服在家休息大半天，到晚上醒起還未拿病假紙，就到急症室拿病假紙」。
徐錫漢表示，認同不應使用「濫用」字眼形容急症室的情況，但希望收費改革能引導病人正確和合適使用急症室，「只要減少部分晚間病人，急症室醫護就有更多時間和空間處理較緊急的病人」。他稱，理解有病人自行評估後，仍覺得有需要到急症室，「舉例有病人半夜突然嚴重肚痛，到急症室初步休息，護士評估過後沒有那麼痛，分流為次緊急。來急症室也是無可厚非，因為那刻實在很痛，很辛苦」。
醫務衞生局局長盧寵茂早前表示，電腦掃描、磁力共振等影像掃描擬按項收費，不影響急症室及住院病人。被問到若有病人為取得免費檢查闖急症室，醫護如何處理？徐錫漢強調，急症室醫護專業，會謹守底線，按病人病情輕重安排合適檢查，「如果有些病人為了來急症室做些不緊急的檢查，可能實際上他們只需到門診或私家機構做，我們都不會因病人來到後提出要求，就去滿足他們」。
調整收費須經多方詳細討論
徐錫漢又說，急症室調整收費須政府、醫管局、病人組織及市民詳細討論，個人對何謂合理幅度未有「實際數字」。
醫管局家庭醫學統籌委員會主席梁堃華認為，市民平日應管理好個人健康，避免病情緊急惡化才到急症室求診。她建議45歲或以上的市民，可考慮定期做身體檢查，亦可到地區康健中心參與「慢性疾病共同治理先導計劃」，有助及早發現並治療血壓高、糖尿病等問題。
另外，本周五起「慢性疾病共同治理先導計劃」將擴展至血脂檢查服務。基層醫療健康專員彭飛舟昨強調，高血脂是引致中風及心臟病的主要風險因素，尤其對糖尿病患者風險更高。計劃將為檢測出「三高」的市民重新評估心血管疾病風險，並提供健康管理建議，冀防患未然。他透露，目前已有11萬人參與計劃，預計加入血脂檢查後將診斷出額外4%患者，惟參與醫生人數增幅較慢，冀可加入更多醫生。
