喝飲料會導致“假陽性”？病原學專家解答真相

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2022-05-05 11:15 HKT

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近期，全國疫情發生頻次明顯增加，4月以來累計報告本土感染者超55萬例。一輪輪做核酸成了不少人的日常。在上海、吉林等地，抗原檢測作為核酸檢測的重要補充，被廣泛運用。與此同時，一則“可樂、橙汁、醋、泡菜會使抗原檢測假陽性”的消息在網上流傳，這是真的嗎？

也有人直接把不同飲品滴在試劑盒上，結果可樂出現了弱陽性。

飲料真的會造成新冠檢測“假陽性”嗎？《生命時報》針對這一問題採訪病原生物學專家，解讀影響檢測結果的因素，提醒你核酸檢測過程的注意事項。

受訪專家復旦大學基礎醫學院病原生物學副教授陳捷亮

為什麼會出現“假陽性”？復旦大學基礎醫學院病原生物學副教授陳捷亮表示，喝口飲料就讓新冠檢測結果變“陽”的可能性很低，能讓“抗原檢測”出現假陽性情况主要有以下三種:

1 抗原檢測有容錯率

國家《新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒質量評價要求》中規定，在嚴格按照說明書規範採樣的前提下，允許試劑盒檢測結果存在一定假陽性或假陰性概率。比如某款試劑盒上標注特异性為98.8%，假陽性率應為1.2%，但實際在一些高流行區比例可僅為萬分之一。也就是說，抗原檢測確實有可能“假陽”“假陰”，但概率極低。

2 沒有正確使用緩衝劑

《國際傳染病學雜志》刊發的一項研究的確發現，甜飲料、能量飲料、酒精飲料等均可導致抗原檢測出現“假陽性”，這其實與飲料酸鹼度有關。如果與等量緩衝液混合後再測，這種情況完全可以避免。

抗原自測試劑盒應用的是“膠體金免疫層析法”，即新冠病毒表面的蛋白質（抗原）與膠體金標記的抗體相結合，在C區發生聚集，表現出“兩道杠”。由於結合過程會受酸鹼度影響，所以必須讓樣本“過一道”緩衝液。

因此，抗原檢測的標準流程為：採樣→將樣本在含有緩衝液的選取管中混勻→滴入樣本孔。而網上的實驗，都是直接將飲料、醋、醬油等物質滴入檢測卡，跳過了緩衝液這一環，完全超出了試劑盒的承受範圍。從根本上說，這屬於不規範操作，並不是所謂的“假陽性”。如果不太信任某次抗原檢測結果，不妨再測一次或換品牌檢測。

3 標本被污染

如果說抗原檢測是在查病毒的“衣服”，那核酸檢測針對的則是“骨骼”——內部遺傳物質。核酸檢測結果最為準確，仍是新冠病原體檢測的金標準。核酸出現“假陽性”多是由實驗室污染或操作不當造成，與飲食沒有關聯。

既然核酸檢測更準確，為什麼有些地方要用抗原檢測呢？雖然靈敏度不如核酸檢測，但抗原檢測的優勢在於“快”，適合在大批量篩查、居家隔離人群、無核酸檢測能力的基層醫院應用，可以很好地幫核酸檢測“打前仗”，大大减少了檢測壓力。如果抗原檢測“陽”了，再通過核酸檢測覆核，兩個都顯示“陽”則為確診，核酸“陰”可認為是假陽性。

核酸檢測如何避免交叉感染

在集中排隊做核酸時，個人需要注意什麼？怎麼做好防護，避免交叉感染？

核酸檢測前

雖然飲食不影響陽性結果，但為避免假陰性，建議採樣前半小時內不進食、不喝飲料、不吸烟、不喝酒、不吃口香糖，以免稀釋口腔分泌物。採樣前不吃東西，也可以防止核酸採樣過程中出現噁心、嘔吐的情况發生。

核酸檢測中

檢測時自覺、有序排隊，分批、分時檢測。避免在電梯、樓道聚集。這個過程中有眼鏡的人可戴上眼鏡。排隊過程中始終保持1~2米間距（至少1米），儘量避免交談、打電話，安靜耐心地等候。手、手機、身份證都不要接觸採集工作臺。摘口罩時，不要將口罩拉到下巴，輕捏兩側掛繩，將口罩摘下，避免接觸口罩表面。摘下口罩採樣時屏住呼吸，避免吸入氣溶膠，採樣完畢後迅速戴上口罩。

出現咽部、鼻部不適，不要對著周圍的人打噴嚏，正確做法是不摘口罩並且用自己的胳膊肘遮擋；更不可隨意吐痰。做核酸時如果帶了孩子，家長要看護好，避免孩子亂摸、亂跑。

核酸檢測後

採樣結束後儘快離開，不要在採樣點交談或逗留。回家後將外套掛到通風處，並且及時洗手。手機、身份證等隨身物品可用酒精棉片消毒。

偽造檢測結果後果很嚴重

本來，無視操作規範進行的抗原檢測，得到的“陽性”結果並沒有意義。