拆解新一代減肥針減重護肝控糖三合一｜麥凱婷醫生

麥凱婷醫生

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5小時前

生活專欄

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近年，醫學界在減肥方面有了新進展。以往，醫學減肥一般是使用藥物，甚至是手術如縮胃手術來以降低食慾、控制進食量。近年，醫學界發現原本用來控制血糖的針藥原來也有減重效果，由於它較為簡單方便，改善健康之餘更可降低體重，近年越來越受歡迎。

第一代減肥針是一種含有腸泌素（GLP-1）類似物的處方注射藥物，一周注射一次，針藥的大小只有原子筆般大，針頭亦較流感針之類傳統針頭幼細很多，因此較易為病人接受。它的原理是透過加飽腹感、減少食慾、延緩胃排空，進而幫助控制體重。病人注射後會自覺地因為沒有饑餓感而減少進食，特別適合因為貪吃而體重增加的人士。

這種減肥針已於香港面世一段時間，現在新一代減肥針已於今年5月推出市面。它較上一代進化的地方，是由單一成份變為雙重成份結合。除了有舊一代減肥針的成份（GLP-1）類似物外，更加入了GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），相比傳統單一機制的減重或控糖藥物，效果更顯著。

新成份直接針對脂肪細胞

GIP的作用在於食後促進胰島素分泌，同時直接作用於脂肪細胞，減少脂肪儲存，可以進一步增強血糖調控，並可能幫助減少內臟脂肪堆積。因此它不單可以減重，更可以控制血糖及脂肪肝，一舉三得。臨床研究亦發現，它對降膽固醇亦有一定功效。

很多女性及中年人的肥胖都是由於體脂太高，例如常見四肢瘦，但是肚腩卻是鼓鼓的。這些人的BMI可能不超標或只是微微超標，可是由於腹部脂肪太厚，已經屬於中央肥胖，內臟脂肪如肝臟脂肪很可能已經超標，形成脂肪肝。

脂肪過多健康問題多

中央肥胖並不是想像中那麼遙遠，腰圍身高比(WHtR)超過0.5已經屬於內臟脂肪太高。它的計算方式將「腰圍」除以「身高」，即是如果身高為165cm，腰圍是90cm(約35.43吋)，腰圍身高比為0.55，即已經超標了。

脂肪過多所引發的問題不僅限於體態改變，更嚴重的是對健康的危害，包括加重膝蓋負擔、引發睡眠窒息症，以及增加罹患代謝性疾病（如糖尿病、高血壓、血脂高）與痛風的風險。

此外，脂肪肝可能引發肝臟長期發炎，進一步導致肝組織纖維化，甚至演變成肝硬化或肝癌。尤其對於乙型肝炎帶菌者與經常飲酒的人來說，風險更為顯著。值得注意的是，脂肪肝是肝病進程中唯一有機會復原的階段，若發展至肝硬化則無法逆轉，因此一旦發現脂肪肝應積極處理，才能有效維護肝臟健康。

一個月降2-6KG

新一代的減肥針和舊一代一樣，都可以壓抑進食的欲望，臨床上發現，接受注射後的病人會對油膩食物、高糖食物產生抗拒情緒，反而想吃些少油清淡的食物，改善了一直以來高糖高油的壞習慣。視乎飲食習慣、運動量和對藥物的反應，一個月體重可降2-6KG不等。

另一方面，舊一代減肥針有部份病人會出現胃脹、胃酸等胃腸道不適，新一代針藥已大大減少了這個問題。

減肥針簡單易用，不過它是藥物而不是美容儀器，必須由醫生評估及處方後方可使用，千萬不要自行購買使用。因為患有某些疾病的病人是不宜使用的。