從飲食角度，如何控制尿酸升高？｜徐大基中醫師
尿酸作為人體新陳代謝的產物，其生成來源包括體內細胞核嘌呤物質代謝分解的內源性尿酸（約佔總量 80%）以及攝入富含嘌呤食物後經消化吸收產生的外源性尿酸（約佔 20%）。正常情形下，尿酸生成與排泄處於平衡狀態，一旦失衡，尿酸升高，便可能引發痛風、尿酸性腎病等疾病。從飲食角度出發，以下方法有助於控制尿酸升高：
一、合理規劃飲食總量
飲食控制不能僅僅關注食物種類，總量的把握亦至關重要。要避免暴飲暴食，每餐以七八分飽為宜，可依據個人體力活動程度與基礎代謝率，規劃每日的熱量攝取。過量飲食，易導致肥胖，增加了內源性的尿酸生成。
二、嚴格限制高嘌呤食物攝入
高嘌呤食物乃是致使尿酸升高的關鍵因素之一。動物內臟（如肝、腎、心等）、海鮮（如沙丁魚、貝類、蝦蟹等）、肉湯等皆屬此類，應儘量少食或不食。以 100 克豬肝為例，其嘌呤含量可達 200 - 300 毫克，食用後尿酸生成量會顯著增加。對於肉類，宜優先選取嘌呤含量相對較低的雞肉、鴨肉等，且需控制食用量。與此同時，烹飪方式亦頗有講究，採用水煮、清蒸等方式，相較於油炸、油煎，能有效降低食物中的嘌呤含量。
三、合理飲食結構
●主食
穀物類主食如大米、小麥、玉米等嘌呤含量低，既能為身體提供穩定能量，又不會造成尿酸大幅波動，為尿酸排泄營造平穩環境，是尿酸偏高者較好的主食之選。
●蔬菜
多數蔬菜屬於低嘌呤食物，像芹菜、黃瓜、西紅柿等富含多種營養成分。其中，芹菜所含的特定成分能夠調節腎臟排泄功能，促進尿酸排出。蔬菜中的膳食纖維亦有助於腸道健康，促進尿酸從腸道排出。然而，糖尿病患者食用蔬菜時需多加留意，部分含糖量較高的蔬菜（如南瓜、胡蘿蔔等）應控制食用量，並相應調整其他食物的比例，以維持血糖穩定。腎功能不佳且伴有血鉀偏高的患者，應避免食用菠菜、香菇等鉀含量高的蔬菜，應先將蔬菜焯水，去除部分鉀離子後再食用，以防血鉀進一步升高，影響心臟等器官功能。
●水果
蘋果、梨、香蕉等水果嘌呤含量低，富含的維生素和礦物質等營養素有助於維持身體正常生理功能。水果中的水分和營養成分可促進尿液生成，助力尿酸隨尿液排出體外，比如西瓜就具有良好的利尿作用，能增加尿酸排泄量。但糖尿病患者挑選水果時務必謹慎。腎功能不佳且血鉀偏高的患者，食用香蕉、橙子等含鉀量高的水果時要格外小心。
●中藥茶飲
部分中藥茶飲對於尿酸控制頗有益處。例如，青木瓜、綠茶、木瓜薏米土茯苓茶亦有降尿酸之效。青木瓜富含多種營養成分，具有一定的利水消腫作用，可輔助尿酸排出；綠茶中的成分能促進新陳代謝，對尿酸代謝也有一定的積極影響；木瓜薏米土茯苓茶中的薏米可健脾利水、除痹清熱，土茯苓能解毒、利濕、通利關節，三者搭配，在祛濕利濕方面功效顯著，進而有助於尿酸的排泄和控制。
四、嚴控酒精和甜飲料攝入
●酒精危害
酒精會干擾尿酸代謝，致使尿酸生成增多而排泄減少。濃度高的酒更易導致尿酸排出障礙，因此痛風、高尿酸血症的人士一定要戒酒，即使是紅酒等亦應儘量避免。酒精經肝臟代謝產生的產物會抑制尿酸從腎臟排泄，同時促使嘌呤分解，進一步升高尿酸水平。
●甜飲料影響
要特別留意含果糖的甜飲料，常見的碳酸飲料、果汁飲料等均在此列。果糖在體內代謝會增加尿酸生成，而且甜飲料中的高糖成分還可能引發肥胖，加重尿酸代謝異常。建議飲用白開水或淡茶水。
五、足量飲水助力尿酸排泄
充足的水分攝入對於尿酸排泄意義重大。多喝水能增加尿量，促使更多尿酸隨尿液排出，降低血尿酸濃度。建議每日飲水至少 2000 毫升，以白開水為首要選擇，亦可適量飲用淡茶水。但需避免一次性大量飲水，以免影響腸胃。
六、遠離高糖甜品
各類高糖甜品，如蛋糕、糖果、甜點心等，不但糖分易被快速吸收，造成血糖升高，還會間接影響尿酸代謝。高糖食物會刺激胰島素分泌，而胰島素會抑制尿酸排泄，導致尿酸在體內蓄積。因此，尿酸偏高的人群應儘量避免食用高糖甜品，維持血糖穩定，助力尿酸水平控制。
最後需要指出的是：痛風的飲食控制，需要合理，不可將之理解為飢餓療法。飲食控制，需要在專科醫師的指導下實行，由於個體的差異，飲食要求不是千篇一律。更要指出的是痛風、高尿酸血症的飲食控制是相對的，在合理控制的同時，需要注意整體營養的要求和整體的健康，不可將飲食控制作為痛風、高尿酸血症治療的唯一途徑。如有需要，仍強調合理的藥物治療。
以上資料供有興趣的朋友參考，如有疑問請諮詢註冊中醫師。
