痛症｜坐骨神經痛有真假？｜袁康就博士
年屆70的勝哥摸着右腰說：「袁醫師，我坐骨神經痛！」
「你怎知你是坐骨神經痛？」
「西醫說的，一年前影像檢查見L3、4椎管狹窄。」
「是嗎？你現在怎痛？」
「我右邊腰痛至大腿。」
「過膝至趾嗎？」
「不，大腿中段以下沒事。」
「嗯，大腿痛在後方還是外側？」
「外側痛些少，後方似乎明顯些。」
「你走路久了會痛多嗎？」
「不，活動後較好。」
「嗯，你怎樣弄痛的？」
「我本來都有坐骨神經痛的，三天前可能八緞錦練習做錯甚麼，練完便加重了。」
「你過去都有治療？」
「有，物理治療、整脊、針灸……6年了，甚麼都試過，今次想試浮針……」
不是神經根受壓
坐骨神經是人體最粗大的一組神經，由L4 至S3神經根匯集而成。這一組神經根受壓所引起的症狀叫「坐骨神經痛」。由於受壓迫的是神經根而神經傳導受阻的表現是麻痺，所以患者會有放射性痺感沿着神經路線直達腳趾。
「我想你再準確一點答我，你是痛還是痺？」
「是痛，沒有痺。」
「那你甚麼動作會痛？」勝哥彎腰、向左側斜壓和提膝都痛。我請他上床做直腿抬高測試，呈陽性。我開始觸診，發覺他腰方肌、豎脊肌、臀大肌、梨狀肌、股二頭肌等均有繃緊。我說：「你不是神經根受壓的坐骨神經痛，你的問題主要來自長期持續繃緊的肌肉。」
患肌才是元兇
這裏有兩點值得注意。第一、真正坐骨神經痛是痺不是痛，但勝哥是痛、沒有痺
。第二、神經根受壓會造成麻痺感由腰放射到腳趾，勝哥也沒有。
勝哥的痛源自「患肌」。簡單地說，一塊肌肉在身體放鬆的情況下仍然繃緊就是「患肌」。當患肌出現，拉伸動作會造成肌肉末端的應力增加，應力越大痛感就越大。
我用浮針把患肌逐一鬆開。
「現在你試抬腿如何？」勝哥依我吩咐做。
「嗯，可抬高了，比前好多了！」
「你彎腰又如何？」
「都鬆了。」
勝哥翌日覆診，高興地告訴我整體痛感明顯減輕。六次治療後他說好了九成，問我：「還要來嗎？」
（完）
