糖尿高血壓增骨質疏鬆症風險 中醫拆解預防及治療｜附食療湯方｜徐大基中醫師

骨質疏鬆症是以骨量減少、骨組織微結構損壞為特徵，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。也是長者或一些疾病患者常見的一種病理狀態。

骨質疏鬆症可能出現於任何年齡的患者，多發於老年女性患者，主要臨床特徵包括骨骼疼痛、容易骨折、身高縮短、駝背以及呼吸功能下降等。

慢性腎病、腎衰、高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與動脈粥樣硬化等疾病，和骨質疏鬆症發生的病理生理機制有一定相關，一些降壓藥，如利尿藥可導致骨質疏鬆。高血壓則是骨質疏鬆的獨立危險因素之一。

常見症狀

骨質疏鬆症是一全身性疾病，輕者無明顯症狀。隨着病情進展，患者感覺乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。如不慎跌倒容易發生骨折。嚴重骨質疏鬆可導致身體出現脊柱變形、駝背等情況。

常見危害

因骨質疏鬆引起的疼痛、無力、跌倒、骨折和失能，嚴重降低了中老年人的生活質量。一些長者，常因跌倒後骨折而臥牀，逐漸衰弱，增加了感染、誘發呼吸及心腦血管疾病的風險，甚至因此危及生命。

高危因素

骨質疏鬆好發於一些人士。有些因素是不可控危險因素，無法改變。如家族史，某些疾病，如糖尿病、高血壓等老年患者，長期服用或曾經服用類固醇藥物者，曾有骨折史者，及高齡人士等。凡是有此情況均令骨質疏鬆症的發生增加了機會。

另一些危險因素，常見者如抽煙、飲酒、飲食不平衡、缺乏戶外運動、經常跌倒、運動不足等。

中醫治療

「腎為先天之本，主骨生髓」，腎氣的強弱主導了骨骼的強健。骨痿不僅和腎密切相關，與脾關係也非常密切。針對骨質疏鬆，中醫常用的治法有如下幾種：

①補腎益精

對於腎精不足者，多以左歸丸、右歸丸為主方，配合阿膠、龜甲膠、鱉甲膠等，根據陰陽偏盛偏衰調整方藥。常用藥物有黃芪、黨參、骨碎補、淫羊藿、巴戟天、杜仲等。

②益氣健脾

對於脾胃虛弱者，宜健脾益氣、培補後天，常以補中益氣湯、參苓白术散為基礎方。

③補腎活血

骨質疏鬆症的主要臨床表現為骨痛，疼痛可貫穿於骨質疏鬆症的整個病程，後期則出現骨折、龜背畸形等。中醫認為“不通則痛”，疼痛的發生多因氣血鬱滯、筋脈痹阻所致。因此，可在補腎的基礎上配以活血化瘀之品，如當歸、丹參、乳香、沒藥、紅景天、三七、牛膝等。

預防措施

健康的生活方式有助於骨質疏鬆的預防：

①建立均衡營養的飲食習慣，攝取足夠的鈣質及維他命D，適量蛋白質，低鹽飲食。

②適當日照有助於增加鈣水平，對預防骨質疏鬆有幫助。

③規律運動：加強身體功能鍛煉，在安全的情況下建議選擇自己合適易堅持的運動，例如：步行、慢跑、八段錦、太極等。

④戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡、避免過量飲用碳酸飲料等。

骨質疏鬆患者應如何預防跌倒骨折發生？

跌倒是老年人骨折的重要原因。對於已經發生骨質疏鬆的患者，預防跌倒是避免骨折的有效方法。在日常生活中，我們可以通過一些簡單的事情來有效預防跌倒。常見的預防措施如下：

①定期檢查視力及聽覺，如有需要，及時配戴合適的眼鏡及助聽器；選用合適的助行工具，如手杖、三腳架、輪椅等。

③合理進行身體功能鍛煉，在安全的情況下，建議選擇自己合適易堅持的有氧運動、抗阻運動和平衡運動，運動增加肌肉骨骼柔軟度和耐力。

③對於腦退化或認知功能障礙者活動需有人陪同。

④如因服用某些藥物導致頭暈，應及時就診，調整藥物。

⑤很多跌倒，與環境有關，對此，應及時改善環境，如：保證生活環境光線充足；通道通暢；地板不可有水濕；日常物品擺放固定並且在容易拿取的地方，盡量避免彎腰取物；放置防滑墊在洗澡間，避免地面濕滑；整理好電器電源線，避免纏繞腳跌跤；夜晚盡量保持走廊有燈光；穿合適的橡膠底的鞋子；保持視線良好，等等。

湯方舉例

●黑豆淮杞牛（豬）骨湯

材料：

牛骨（或豬骨）500克，新鮮山藥一根，黑豆50克，石斛20克，枸杞子15克，桂圓肉5枚，紅棗2枚，陳皮1片，生薑1塊，鹽適量。

做法：

①黑豆洗淨，提前浸泡一晚，備用；

②牛骨（或豬骨）用冷水泡1小時，去除骨內血水及多餘油脂，汆水，備用；

③石斛、枸杞子、桂圓肉、陳皮、紅棗沖洗乾淨，備用；

④薑去皮，洗淨，切片，備用；

⑤將黑豆、牛骨（或豬骨）、石斛、陳皮及薑片放入鍋中，加入適量清水，大火煲滾後轉小火煲約45分鐘左右，加入洗淨去皮切塊的山藥及桂圓肉、紅棗，繼續煮至山藥軟糯，加入枸杞子煲滾，加適量鹽調味即可。

功效：

補腎健脾，養血安神，強筋健骨。

●杜仲巴戟天枸杞黃豆燉豬手

材料：

豬手1隻（約500g）、黃豆150g、杜仲15g、巴戟天15克、枸杞15克、生薑1塊，料酒、油及鹽適量。

做法：

①黃豆洗淨，提前浸泡一晚，備用；

②杜仲、巴戟天洗淨，剪小塊，浸泡30分鐘，備用；

③豬手去毛，剁成塊，洗淨，備用；

④薑去皮，洗淨，切片，備用；

⑤鍋中加入適量清水及料酒，豬手冷水下鍋，水滾後，撇去浮沫，大火煮約3分鐘，撈出，汆水後的豬手用清水沖洗乾淨；鍋中加入適量油，將豬手放入鍋中，煎至金黃，備用；

⑥將豬手、黃豆、杜仲、巴戟天及薑片放入鍋中，加入適量清水，少許料酒，大火煲滾後轉小火煲約1個半小時左右，煮至豬手及黃豆軟爛，加入洗淨的枸杞子煲滾，加適量鹽調味即可。

功效：

健脾益腎，強壯筋骨。

●花膠蟲草花瑤柱雞湯

材料：

雞半隻，雞爪8隻，花膠3條，蟲草花30克，瑤柱、薑片、料酒及鹽適量。

做法：

①花膠清洗乾淨，用清水泡發1天（如天氣熱，可放雪櫃冷藏過夜），將泡發的花膠取出，再次清洗，備用；

②鍋中放入適量清水，水滾後加入薑片及適量料酒，煲滾後將花膠放入鍋中，煮約5分鐘，熄火，蓋上鍋蓋，燜至水冷卻，將花膠取出，剪成段，沖洗乾淨，浸泡在乾淨無油的器皿里，備用；

③蟲草花、瑤柱沖洗乾淨，浸泡約半小時，備用；

④雞洗淨，切塊，雞爪洗淨，剪去指甲，一起汆水，備用；

⑤將所有材料放入鍋中，加入適量清水，大火煲滾後轉小火煲約1個半小時，加入適量鹽調味即可。

功效：

滋肺補腎，補氣養血，強健筋骨。

上述湯方應結合自己的體質、身體狀況辨證應用。若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。