牙痛｜牙關莫名緊痛 ─ 顳顎關節症候群的中醫治療
倪詠梅註冊中醫專欄
2023-07-07 07:00 HKT
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中醫門診常常是某些少見疾病的「終點」，很多惱人的症狀在輾轉多個專科沒有好轉後，患者最後往往會想到來中醫「碰運氣」，於沒有希望下「試一試」，有時候反而得到意想不到的效果。例如引起牙骹莫名緊痛的顳顎關節症候群就是其中之一。
（顳顎關節結構 來源：網上圖片）
顳顎關節即我們稱為「牙骹」，主要控制口部的開合及嘴嚼。一旦顳顎關節出現問題，病人會出現以下症狀：
1. 張口困難與疼痛，常伴有喀喀聲、甚至痠痛感
2. 張口偶有偏斜
3. 咀嚼時有疼痛感、臉頰痠痛
3. 偏頭痛
4. 耳內疼痛及耳鳴
引起顳顎關節症候群的成因很多，有些是因為過份喜愛嘴嚼堅韌的東西如香口膠、魷魚絲、肉乾、堅果等等，令顳顎關節發炎引起。另外，也有機會是因為外傷或突發作的大動作而移位，或是牙齒引起的感染和外傷。
以上的情況，很多時都在各個專科檢查及服用消炎止痛藥物就會改善，屢醫不效來到中醫的，從中醫的角度看，往往是出現「肝鬱血瘀，筋脈拘急」的情況。
患者很多時會出現焦慮情緒，平日思慮多，壓力大。有的甚至會有晚上磨牙的情況，最嚴重的個案，清晨起床雙手也是緊握拳頭的。
中醫認為「肝主筋」，肝氣鬱結令筋脈易拘急，而顳顎關節一帶的是膽經循行的地方，中醫認為肝膽為兩表裡的關係，肝氣鬱結亦令膽火旺盛，膽經循行的筋脈會更易緊繃。
（膽經於頭面部循行的路線 來源：網上圖片）
對於這類型的病人，最重要是疏肝活血，從內在令顎關節一帶的肌肉放鬆，同時可減少病人夜晚磨牙的情況。同時也可以配合針灸，如聽會、頰車、合谷等穴位來直將疏通經絡。
病人也要留意，除了減少咀嚼堅硬食物外，更要戒吃辛辣，同時要保持心情輕鬆，才可以得到最佳效果。
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