【抑鬱症】精神科藥物｜7個服藥迷思｜容易上癮 影響失眠係咪真？
抑鬱症和焦慮症等常見情緒病，有時需要配合藥物治療。但不少人對精神科藥物存有誤解，例如：服用精神科藥物會失眠？有嚴重副作用？容易上癮？與其道聽途說，不如先了解大眾對服藥有什麼誤解，一同拆解這些迷思的真假。
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精神病是一種腦部的疾病，一般是由於腦細胞出現病變引致腦傳遞物質失調。雖然心病還須心藥醫，但治療精神病除了可進行心理治療，藥物有助修復受損腦細胞及平衡腦傳遞物質失調的現象，因此需視乎病情和發病原因，配合藥物治療，以及一些非入侵性的腦部治療例如腦電盪治療、腦磁激治療等。
有部分人士因擔心被人輕看或被孤立而不願接受治療，但你並不孤單，政府於2015年公布的《香港精神健康調查2010-2013》，本港約有100萬人出現焦慮、抑鬱等精神問題，情緒及精神問題並不罕見。除了害怕被標籤，也有些患者因擔心藥物上癮和副作用而抗拒服藥。
精神科藥物的7大迷思
迷思1：藥物具副作用
副作用出現的情況一般都比較溫和，亦有不少人完全不會感受到藥物的副作用。一般副作用為腸胃不適（例如食慾不振、作悶、飽滯、肚瀉）和容易疲勞，當出現副作用應與醫生商討，判斷副作用是否於可接受範圍內。一般出現時間較短暫，會在數星期內漸漸消退，如持續一段時間或無法忍受，屆時醫生或安排轉藥或停藥。
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迷思2：長期服用藥物會上癮
用於治療抑鬱症和焦慮症的藥物，例如選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRIs) 等藥物並不會造成上癮或倚賴。但如果突然停止用藥，可能會出現斷藥反應而產生不適症狀。
為避免這種情況出現，醫生會建議隨時間推移減少劑量。此外，假如有成癮的個人或家族史，應與醫生商討，因為若長期服用屬於短暫性的抗焦慮藥物如鎮靜劑等，就有機會導致倚賴或上癮等問題。
迷思3：能自行到藥方配藥
精神科藥物種類繁多，當中部分是政府管制藥物，任何未經醫生處方而擁有或售賣均屬違法。不過，部分人士仍然會因為失眠、經常疲勞或情緒低落便自行到藥房購買安眠藥，甚至抗抑鬱劑等精神科藥物，這是十分危險的行為，因為失眠或易疲勞有機會是生理上的疾病所致，而非單一的精神健康問題。例如腦神經系統毛病，心血管疾病或是荷爾蒙分泌失調等，亦可能是其他藥物的副作用，甚至是多樣原因所造成的現象，因此必須經醫生斷症，排除其他可能性，找出核心原因，治療根本問題。
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曾有一名中年女士被失眠問題困擾了數月，她自行到藥房購買安眠藥。除了藥房售賣未經醫生處方的藥物會違犯，女士亦可能會因而耽誤病情。由於該女士沒有經醫生診症和監察服藥進度，安眠藥愈吃愈多，最後需服用更多安眠藥才能入睡。最終她在家人陪同下求醫，發現她因患甲狀腺分泌失調導致失眠和併發焦慮症，經醫生治療後情況大大改善。自行配藥十分危險，即使暫時改善症狀也只是治標不治本，必先找出病因才能對症下業。
迷思4：藥物無效
有一些研究主張抗抑鬱藥物的成效是來自安慰劑效果（病人接受無效的治療，卻預料或相信治療有效），但《時代雜誌》曾報道一項使用新興成長混合模式的研究，發現服用抗抑鬱藥的表現比服用安慰劑好，不過患者必須經醫生診斷後才可服藥。 治療精神病除了服用藥物，也可能須配合心理輔導等非藥物治療方法，雙管齊下。
迷思5：藥物會改變性格
部分人誤以為服用精神科藥物會改變性格和行為，但藥物本身並不會改變自身的性格、個人興趣、目標等等。
迷思6：需要終身服藥
服藥時間會視乎患者的病情而調節，一般情況下，初發病建議服用九個月至一年不等。醫生會視乎情況調節劑量及服用時間，毋須擔心需要終身服藥。惟要注意切勿自行減藥並對醫生隱瞞，因會令醫生對治療成效誤解，因而對患者的病情產生錯誤理解及不適當地替病人調教藥物，後果可大可小。除此之外，亦記緊要遵照食藥時間。
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迷思7：康復後仍要服藥
服藥時間的長短視乎病情及復發次數，當出現第二次或更多次病發後，便需要更長時間的藥物治療。而康復後會有一段鞏固期，讓大腦分泌平衡鞏固。
不過患者即使康復也應定期覆診，以了解康復進度，及早提供協助。如果風險評估低而病情穩定，則可以減少覆診次數。
服藥的注意事項
求診時，建議患者告知醫生詳細的病史和正在服用的藥物，以減少藥物間的不良反應。而在服藥期間，同時需要有良好的生活規律、思想模式、抗壓技巧、睡眠衛生、均衡飲食、恆常運動、關係鞏固、建立興趣以及擴闊社交等。
精神科專科醫生—沈君豪
香港中文大學醫學院榮譽臨床副教授
香港大學李嘉誠醫學院榮譽臨床副教授
