潘雄威 - 牙髓防腐 | 乳齒童時

  個多月前到埃及旅遊,例牌睇木乃伊。位於開羅的埃及國家文明博物館地庫藏有22具木乃伊,全部都是法老和皇后,距今已三千多年,但整個身體,甚至皮膚和頭髮都完整地保存。

  導遊話古代埃及人精通化學,尤其是製藥及防腐,他們用天然碳酸醃製及保存食物,更以樹脂、蜂蜜及梳打粉做屍體防腐,製成木乃伊,數千年不腐爛。

  中國人自東漢時期(約1,800年前)已經用含殺菌成份的草藥塞人牙髓,杜死「牙蟲」,也用亞硝酸鈉做臘腸,抑制肉毒桿菌滋生,使臘腸在室溫的空氣中可保存達一年。

  近代西方以化學藥品治療牙髓發炎,將壞死組織臘化固定。1904年英國牙科醫生Dr. JP Buckley首先以甲醛(formaldehyde)混合甲酚(cresol)製成有高度消毒防腐效能的化學品甲醛煤酚(formocresol),放入壞死了的牙髓,防止細菌從腐爛的牙髓組織走出牙腳尖,造成牙瘡。1930年美國牙科醫生Dr. Charles A Sweet將甲醛煤酚應用在乳齒,時至今日,此治療仍然廣泛使用。

  近年人們越來越注重健康,開始對甲醛煤酚這類腐蝕性化學物質的安全性存疑,擔心致癌,以這種物料放進牙髓的治療開始減少,取而代之的有其他較溫和藥物,但效力往往不足。

  以往人們普遍都是用藥物放進牙髓治療牙髓發炎,今時今日,大多數壞死了的牙髓都會被徹底清除,留下來的空間會進行消毒和充填。廣東人似乎丟不下「用藥杜牙」這個觀念,仍然用「杜牙根」這個名詞來形容根管治療,其實不太準確。

潘雄威

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