位元堂講醫Ｄ——中醫控「糖」
糖尿病長年是香港十大殺手之一，是由多種成因引起，例如遺傳、自身免疫系統失調、環境因素等。它是一種慢性疾病，當身體長期處於高血糖狀態，便很容易出現各種心血管疾病、腎心衰病變、視網膜病變等併發症，長遠危害患者身體。
中醫消渴症狀
糖尿病屬中醫「消渴」範疇，在現存最古老的中醫經典《黃帝內經》中，便分別紀錄「消渴」的病名、病因、病機、症狀、治則及預後等方面對策。後代中醫發展亦逐漸在此基礎上，對「消渴」病的病因病機、臨床表現、併發症及治療不斷再作研究、補充。
消渴病是以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特徵的病證，其病因病機大多數由先天稟賦不足、素體陰虛，後因飲食失節、情志不調或勞慾過度所致。病症初期是以陰虛燥熱傷津為主，後又逐漸導致陰精不足，久病之氣陰兩虛及陰陽兩虛，臟腑虛損，變證百出。而之後病變又與五臟皆有關聯，但猶以以肺、脾、腎為主，三者互相影響。
不過中醫消渴徵狀雖與西醫的糖尿病有不少相似之處，但兩者始終不全然相同。例如中醫的消渴便是一種身體失調狀態，它與血糖升高未必相關，因此要判別病人是否消渴，仍要根據患者臨床表現而定。
中醫應對消渴
在中醫治療上，人參、山藥、黃耆、茯苓、麥冬、生地、熟地、天花粉、石膏、知母等，都是常用來治療糖尿病的中藥。不過如何用藥，配方如何加減，仍須醫師臨床辨證論治。例如證型屬「肺胃熱盛」者，便多以「清熱生津止渴」為治法，多以消渴方加減，或以白虎加人參湯加減。而腎陰虧虛者，六味地黃丸亦屬治療辦法之一。此方主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉等，可用於滋陰補腎，填精益髓，能幫助屬腎陰虧虛證型的患者。
而在治療過程中，醫師亦會因應患者狀況選擇中醫不同的療法，例如中藥、外治、針灸、推拿、藥膳、保健氣功、飲食、運動等，以期各種治法配合後能為患者帶來最佳治療效果。因此若患者遇上糖尿問題，著實不妨先諮詢中醫意見，選擇最適合個人身體狀況的治療方案。
註冊中醫師林恩立醫師
