輝瑞 - 高血壓 常被忽略的無聲殺手｜168‧家‧健康
輝瑞
2022-05-21 00:00 HKT
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九成高血壓個案屬原發性高血壓，如果確診時血壓甚高、同時有其他風險因素如糖尿病，或器官已受損，便應以藥物配合改善生活及飲食習慣來控制。然而有調查發現，於接受治療的患者當中，僅半數患者病情受控。究其原因，不少患者擔心藥物帶來副作用，故抗拒用藥；更有患者於血壓正常時停藥，待血壓上升才用藥。其實每天服用降血壓藥物，才可維持體內藥效水平，否則血壓指數便會十分飄忽，更難控制。
另一方面，我們所使用的血壓藥已採用多年，早有文獻及臨牀經驗證明降血壓藥非常安全，患者可向醫生查詢血壓管理及藥物應用的詳情，以釋疑慮。再者，現時已有複合式降血壓藥物，一顆包含多種血壓藥成份，方便服用之餘，也可增加患者的用藥依從性。
至於已經處於早期高血壓或指數「擲界」的人士，不一定要立刻用藥，可從改善生活及飲食習慣入手，把血壓降至低於130/80mmHg；例如戒煙可避免煙草產品對血管造成的極大傷害。此外高血壓人士也要保持理想體重及腰圍，身高體重指數（BMI）宜為二十三或以下，並要注意是否患有中央肥胖——男性腰圍如大於九十厘米，女性大於八十厘米，也要積極減重。
美國心臟科學院及歐洲心臟學會建議，高血壓人士每周應進行累計一百五十分鐘的中等程度帶氧運動，包括緩步跑、急步行及游水等。另一方面，患者如想同時降血壓及減重，不妨實行「得舒飲食」（DASH diet），已知對降血壓有實際功效。另外，精神壓力也可使身體壓力賀爾蒙增加，加上負面心情影響睡眠，種種因素皆令壓力只升不降。所以患者要學習以健康的方式來放鬆心情。如果做盡這些方法，血壓仍然偏高，則應聽從醫生建議用藥，及早阻止血管繼續受損。
心臟科專科 陳裕豪醫生
本文章有效性由即日起為期兩年。
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另一方面，我們所使用的血壓藥已採用多年，早有文獻及臨牀經驗證明降血壓藥非常安全，患者可向醫生查詢血壓管理及藥物應用的詳情，以釋疑慮。再者，現時已有複合式降血壓藥物，一顆包含多種血壓藥成份，方便服用之餘，也可增加患者的用藥依從性。
至於已經處於早期高血壓或指數「擲界」的人士，不一定要立刻用藥，可從改善生活及飲食習慣入手，把血壓降至低於130/80mmHg；例如戒煙可避免煙草產品對血管造成的極大傷害。此外高血壓人士也要保持理想體重及腰圍，身高體重指數（BMI）宜為二十三或以下，並要注意是否患有中央肥胖——男性腰圍如大於九十厘米，女性大於八十厘米，也要積極減重。
美國心臟科學院及歐洲心臟學會建議，高血壓人士每周應進行累計一百五十分鐘的中等程度帶氧運動，包括緩步跑、急步行及游水等。另一方面，患者如想同時降血壓及減重，不妨實行「得舒飲食」（DASH diet），已知對降血壓有實際功效。另外，精神壓力也可使身體壓力賀爾蒙增加，加上負面心情影響睡眠，種種因素皆令壓力只升不降。所以患者要學習以健康的方式來放鬆心情。如果做盡這些方法，血壓仍然偏高，則應聽從醫生建議用藥，及早阻止血管繼續受損。
心臟科專科 陳裕豪醫生
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