NGS + 標靶藥雙劍合璧 助增肺癌存活率
發佈時間：00:00 2023-11-10 HKT
肺癌是本港首位致命的癌症，於 2021 年共有 4,037 人死於肺癌，佔癌症死亡人數 26.7%。惟數據顯示，本港肺癌年齡死亡率過去十年均呈下降趨勢。肺癌死亡率下降，針對癌症不斷研發新藥及檢測技術的醫藥界自然功不可沒，例如針對性標靶藥及次世代基因定序（Next Generation Sequencing，NGS），均可助醫生對症下藥，從而有效提高癌症患者存活率。
醫學界早已認知到癌症會帶有不同的基因突變，NGS是以第一代定序方法為基礎而開發的新技術，用以檢測腫瘤基因突變。臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生表示，相比第一代技術，NGS更快更精準，基本的檢測可在幾天內為癌症患者找出多種較常見及已有針對性標靶藥的基因突變，有助醫生為他們盡快安排接受相應的標靶藥；若仍未能找到有效標靶，可再進一步對數百種較少見的基因突變進行檢測，讓醫生分析及斷定最合適的治療方案。
NGS檢測結果更快更精準
第一代定序方法耗時較長，有可能延誤治療。盧頴嬋醫生指未有NGS前，多數只做較常見的EGFR，ALK及ROS1基因突變檢測，若檢測結果為陰性，便無法採用針對性標靶藥，只能選擇進行非針對的治療，如化療。惟這類治療副作用相對較多，容易影響患者生活質素，以致降低治療效果。
自NGS面世後，檢測結果更快更精準，一次過能覆蓋現時最常見的基因突變（EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、KRAS、BRAF等），並已各有針對性標靶藥可供處方，不但令患者能更早接受治療，效果也更理想，尤其是對晚期的肺癌，愈早治療病情越快得到改善。因此，近年NGS亦逐漸成為肺癌治療的標準，收費也有漸降趨勢，除了私家診所外，部分政府醫院亦有提供。
副作用少可如常生活
「多做幾種基因突變檢測，對治療肺癌幫助很大。雖然 EGFR 佔數百種基因突變近 60%，但仍有很多基因突變只佔 1%、2%。NGS 準確度達 95%，只要確認基因突變種類便可採用針對性的標靶藥，其副作用比化療少，多數只會出現疲倦、長暗瘡、輕微肚瀉等症狀，大部分病人都可以正常生活，存活率亦提高了；若沒有相對應的標靶藥也可盡快採取其他合適的治療方案。」盧頴嬋醫生說。
醫學科技帶來新希望
盧頴嬋醫生有位38歲女病人，常感頭暈，一次暈倒後被安排照腦，發現腦內有2顆腫瘤，抽組織檢驗後卻確診為肺癌。原本腦外科醫生打算先做手術切除腦內腫瘤，惟盧頴嬋醫生認為尚有時間先做NGS，最後檢測結果確認為EGFR基因變異，便處方了相應的較有效的標靶藥，服藥至今9個月，不但肺部腫瘤已消失，腦內2顆腫瘤也大大縮小，病人毋須承擔手術之苦，還可以正常生活，如常照顧年幼女兒，這就是醫藥科技帶給癌症病人的新希望。
（資料由客戶提供）
