■左起：香港中文大學醫學院臨床腫瘤科專業應用教授（禮任）、臨床腫瘤科專科鄭志堅醫生，香港醫院藥劑師學會會董徐凱彤藥劑師。

前列腺癌個案急增把握治療良機

健康資訊

更新時間：09:46 2023-05-17 HKT
發佈時間：00:00 2023-05-17 HKT

近年前列腺癌個案數字急速上升，情況不容忽視。一旦晚期轉移性前列腺癌由「荷爾蒙敏感性」（mHSPC）演變成「荷爾蒙抵抗性」（mCRPC），意味患者的整體存活期中位數將降至三年或以下，並會出現其他症狀。以往傳統mHSPC治療方案包括雄激素阻隔治療（ADT）、化學治療及一些紓緩性治療，而不同的治療方案也有機會引致不同的副作用，令病人不敢接受治療。但現時有新的藥物治療，能有效延緩前列腺癌惡化的速度，更可增加存活率，副作用亦大減。

本港前列腺癌個案由2000年的683宗新症升至2020年的2315宗，短短20年間，新症升幅達238%。香港中文大學醫學院臨床腫瘤科專業應用教授（禮任）、臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅醫生指，由於早期的前列腺癌沒有明顯臨床症狀，超過一半患者在確診前列腺癌時已屬第三或四期，出現癌細胞轉移，擴散至淋巴結、骨骼或其他器官。

鄭醫生指，晚期轉移性前列腺癌分為mHSPC和mCRPC，mHSPC是指荷爾蒙治療對患者仍然有效，但大部分只接受荷爾蒙治療的高風險型患者，病情會在接受治療後約一年惡化成mCRPC，治療再沒效用。

新藥副作用低降低死亡風險

新一代的雄激素受體抑制劑是一種口服藥，能阻斷雄激素與雄激素受體結合，抑制雄激素受體的訊息傳遞，延緩及抑制腫瘤復發，亦可延長患者整體存活期及無惡化存活期，降低患者整體死亡風險。即使前列腺癌已經轉移，若癌症對荷爾蒙仍有敏感性，及早使用新藥，合併ADT治療，已獲證實能有效提升患者存活率。香港醫院藥劑師學會會董徐凱彤藥劑師指，新一代藥物的常見副作用包括疲倦、皮疹、潮熱及影響食慾等，這些副作用可透過改變生活習慣及一些簡單藥物而得到紓緩。