■左起：香港中文大学医学院临床肿瘤科专业应用教授（礼任）、临床肿瘤科专科郑志坚医生，香港医院药剂师学会会董徐凯彤药剂师。

前列腺癌个案急增把握治疗良机

健康资讯

更新时间：09:46 2023-05-17 HKT
发布时间：00:00 2023-05-17 HKT

近年前列腺癌个案数字急速上升，情况不容忽视。一旦晚期转移性前列腺癌由「荷尔蒙敏感性」（mHSPC）演变成「荷尔蒙抵抗性」（mCRPC），意味患者的整体存活期中位数将降至三年或以下，并会出现其他症状。以往传统mHSPC治疗方案包括雄激素阻隔治疗（ADT）、化学治疗及一些纾缓性治疗，而不同的治疗方案也有机会引致不同的副作用，令病人不敢接受治疗。但现时有新的药物治疗，能有效延缓前列腺癌恶化的速度，更可增加存活率，副作用亦大减。

本港前列腺癌个案由2000年的683宗新症升至2020年的2315宗，短短20年间，新症升幅达238%。香港中文大学医学院临床肿瘤科专业应用教授（礼任）、临床肿瘤科专科医生郑志坚医生指，由于早期的前列腺癌没有明显临床症状，超过一半患者在确诊前列腺癌时已属第三或四期，出现癌细胞转移，扩散至淋巴结、骨骼或其他器官。

郑医生指，晚期转移性前列腺癌分为mHSPC和mCRPC，mHSPC是指荷尔蒙治疗对患者仍然有效，但大部分只接受荷尔蒙治疗的高风险型患者，病情会在接受治疗后约一年恶化成mCRPC，治疗再没效用。

新药副作用低降低死亡风险

新一代的雄激素受体抑制剂是一种口服药，能阻断雄激素与雄激素受体结合，抑制雄激素受体的讯息传递，延缓及抑制肿瘤复发，亦可延长患者整体存活期及无恶化存活期，降低患者整体死亡风险。即使前列腺癌已经转移，若癌症对荷尔蒙仍有敏感性，及早使用新药，合并ADT治疗，已获证实能有效提升患者存活率。香港医院药剂师学会会董徐凯彤药剂师指，新一代药物的常见副作用包括疲倦、皮疹、潮热及影响食欲等，这些副作用可透过改变生活习惯及一些简单药物而得到纾缓。