中西醫治療風濕痛症之道
發佈時間：07:00 2025-07-30 HKT
上次跟大家提到風濕痛症在中西醫角度上的分別，以及抽筋在中醫學的定義。不過大家想必更希望了解治療上的不同吧？
運動醫學強化肌肉關節 成西醫治療風濕痛症之選
註冊物理治療師何淑玲指，運動醫學近年成為風濕痛症的一線治療手段，其核心理念在於「運動即藥物」，並強調「機械性負荷調節」。患者往往因感受到疼痛而減少活動，其實會加劇肌肉萎縮，以認知行為療法（CBT）結合運動則可打破惡性循環，修正錯誤疼痛認知（NICE, 2020）。同時透過平衡訓練，有助提升小腦對姿勢的控制，減少關節磨損。
物理治療師會根據患者關節受損程度、肌肉萎縮狀況及疼痛程度設計「漸進性抗阻訓練」方案，透過游泳或騎單車等低衝擊的有氧運動降低C-反應蛋白等發炎指標，並刺激腦內啡分泌，緩解慢性疼痛（Hurkmans et al., 2011）。有助強化肌肉群，讓關節周圍的肌肉更強壯、更適應活動需求，分散關節壓力，甚至延緩病情發展。
若病情進展至中或重度，則會配合非類固醇消炎藥或關節注射治療，但長期用藥可能引發胃腸道或心血管副作用，所以突顯出運動醫學更安全。她又引述歐洲抗風濕病聯盟的建議，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，有助顯著改善關節活動度及生活質量。
中醫改善風濕痛症着重治標治本 達致「通則不痛」
上期提到，風濕痛症源於風、寒、濕、熱等外邪入侵，加上體質虛弱等因素造成。每種外邪引起的症狀有異、應對新病及久病亦有分別。所謂「通則不痛」，註冊中醫師何嘉瑜認為，中醫能精準對應外邪的起源及證型制定治療方法，其中應對久病應「攻補兼施」，以健脾胃、補肝腎、養氣血為主軸，從根源補益氣血、強筋壯骨，增強抗病能力以防發病。
至於抽筋方面，中醫認為與肝血不足、筋脈失養有關，但其實過度勞累耗氣或風、寒、濕邪侵襲經脈，也會導致抽筋，何醫師認為透過「扶正祛邪」可恢復身體平衡，同時補益氣血，調和整體體質，有助杜絕抽筋復發。
中西醫各有所長 混合療法成香港新趨勢
何嘉瑜醫師又指，西醫透過血液檢查、影像學等明確判斷發炎程度或關節損傷情形，而抽筋則是補充相關礦物質、進行適度伸展運動等應對。影像檢查可精準診斷發炎反應、結構損傷，與中醫「整體平衡」、「扶正祛邪」來恢復身體平衡的治療方針各有優勢。
註冊物理治療師何淑玲則認為，雖然中醫的經絡理論與西方解剖學差異甚大，但研究顯示針灸能刺激內啡肽釋放，緩解輕至中度關節痛（Vickers et al., 2018）。「西醫治標、中醫固本」的模式正逐漸成為香港痛症管理的趨勢。
無論選擇中醫或西醫診治，患者都應先經專業醫療團隊診斷，從而制定個人化治療方案，以達致最佳效果，請勿自行配藥和自行治療。
