13歲女童家中暈倒後離世 母質疑與接種疫苗有關 死因庭裁定「死於自然」
發佈時間：14:50 2025-05-15 HKT
2021年10月11日下午，13歲女童在家中突然暈倒，送院搶救後不治，解剖後發現其死因為心肌炎，家屬質疑女童離世與醫生診斷失誤或復必泰疫苗有關。死因研訊今日繼續，陪審團退庭商議逾2小時後，終以4比1，大比數裁定女童「死於自然」。陪審團建議醫管局增強醫生與病人之間的溝通，醫生應向病人及家屬解釋檢查報告或可揭示嚴重問題，並指出關聯性。
女童診斷死因為B19細小病毒心肌炎
死者李珞妍，終年13歲，於2021年10月11日下午在家中暈倒，送院搶救後不治。死因研訊設5人陪審團，利害關係方為醫院管理局及衛生署。
綜合庭上證供及死因裁判官周至偉所提案情，女童生前身體健康、熱愛運動，曾獲田徑獎項，而且品學兼優。她於2021年10月10日早上感到胸口悶、呼吸困難及發燒，遂到威爾斯親王醫院求醫。當時嚴鵬飛醫生為女童進行了X光及心電圖檢查，後者顯示女童患右束支傳導阻滯，諮詢副顧問醫生後認為屬正常水平。而其他檢查未顯示女童的心臟有重大問題，故沒能作出確實診斷。嚴醫生曾建議女童作抽血檢查，但被拒絕。回家後翌日，女童突然於家中暈倒，送院搶救後不治。解剖報告指，女童生前曾患暴發性心肌炎，判斷死因為B19細小病毒心肌炎。
陪審團建議醫管局加強醫生與家屬溝通
就女童死因與生前接種復必泰疫苗的關係，輝瑞藥廠的證人供稱，心肌炎是已知的疫苗副作用，主要在接種後14天出現，但女童的癥狀是在接種後40天後出現，故認為死因不太可能與疫苗有關。而綜合4名專家證人的證供，心肌炎在兒童身上罕見，難以診斷，10萬個兒童中只有1-2個患者，當中僅1%為暴發性心肌炎，而暴發性心肌炎患者情況可急速惡化，死亡率達50%。
周官引導陪審團時指出，各專家認為心肌炎可以自然產生，足以致命，陪審團可考慮裁定死者「死於自然」；周官續指本案涉醫療介入，陪審團亦可考慮介入會否影響死因結論，而作出「死於不幸」的裁決；若陪審團認為證據不足以得出確實結論，則可裁定為「死因存疑」。
陪審團退庭商議逾2小時後，裁定死者李珞妍「死於自然」，並向醫管局提出3項建議。首先，陪審團認為應增強醫生與病人及其家屬的溝通，若檢查報告有機會顯示嚴重疾病，醫生應告知病人並指出關聯性。他們另建議加強應診醫生與顧問醫生的溝通，應診醫生在諮詢時應提供全面資訊，例如臨床和病人背景資訊，以讓顧問醫生作全面考慮。最後，陪審團認為應診醫生若不確定診斷，應向多於一位醫生或專家索取意見。
威院尊重裁決 研究跟進建議
威爾斯親王醫院發言人回覆查詢指，院方尊重有關裁決，並將研究及跟進相關建議。院方對病人離世感到難過，向病人家屬致以深切慰問，及提供所需協助。
威院表示，已因應本案檢視相關診療過程，提醒醫護人員在診治胸口不適或呼吸困難的兒科病人時，須保持高度警覺。若病童的心電圖檢查有異常或不確定的情況，需安排資深醫生共同診治病童，並按需要安排進一步檢查。此外，部門亦提醒醫護人員與病人及家屬保持良好溝通，確保他們理解檢查結果中不確定的變異有機會是嚴重狀況，以及安排檢查的臨床考慮和風險，並記錄相關的溝通於醫療紀錄上。
案件編號：CCDI-966/2021(MC)
法庭記者：雷璟怡
