蔡潯遠 - 日常預防與食療中醫藥調治lgA腎病 | 中大說中醫

更新時間：02:00 2026-11-11 HKT
發佈時間：02:00 2026-11-11 HKT

腎病是本港的常見都市病之一，而IgA腎病目前是全球範圍內最常見的原發性腎小球腎炎，若不正確治理，最終可進展為終末期腎病。此症的預防及治療上，中醫具有全面性的調治方案。

文：蔡潯遠　圖：資料圖片

IgA腎病目前是全球範圍內最常見的原發性腎小球腎炎，其特徵以IgA為主的腎小球系膜區免疫球蛋白沉積，IgA腎病佔原發性腎小球疾病的20%至45%，成人中IgA腎病的患病率約為2.5/10萬，IgA腎病是緩慢進展性疾病，約30%至50%的患者在確診後的20至30年進展為終末期腎病，IgA腎病的確診主要依賴於腎活檢。

　　IgA腎病的發病原因不明確，原發性IgA腎病，由腎臟本身疾病引起。繼發性IgA腎病由腎臟以外疾病引起，如紫癜性腎炎、HIV感染、血清陰性脊柱關節炎、腫瘤、麻風病、肝臟疾病、家族性IgA腎病等。

．臨床表現：起病隱匿，臨床表現多樣，大部分患者無症狀，部分患者在體檢時發現尿異常，為無症狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，偶有急性腎炎樣症狀，以腎病綜合徵為主者比較罕見，病程進展緩慢，部分患者向晚期腎功能衰竭發展。

．必要表現：持續性或間斷肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。

．偶見表現：肉眼血尿（多在上呼吸道感染1至3天後出現易反覆發作的肉眼血尿，持續數小時至數天後可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱，亦有患者在急性消化道感染後出現上述症狀）。

．辨證治療：一般按辨證分型分為兩類，以血尿為主者，治用清熱涼血，滋陰清利，益氣健脾，活血化瘀為法；以蛋白尿為主者，治以健脾固腎，益氣養陰，清利濕熱，活血化瘀為法。

香港中文大學
中醫學院客座教授
蔡潯遠