屯門女童拎啤酒｜繼父稱提16罐啤酒「訓練肌肉」！脊醫稱極端負重恐損生長板 附揀護脊書包4大原則

昨日（6日）屯門富泰邨一名年約10歲、身穿校服的女童，晚間放學時分被發現揹住破爛書包，雙手吃力地抽着兩袋總數達16罐的啤酒獨行上斜。同行的繼父非但沒有幫手，更在一旁責罵女兒，事件惹來全城公憤。事後有消息指女童曾患有川崎症（Kawasaki Disease），而繼父辯稱讓女兒提重物上斜是為了幫她「訓練肌肉」。

撇除家庭照顧不當的問題，女童以未發育的弱小身軀承受如此極端的重物，有脊醫指這好比學童揹住沉重書包返學的問題，值得家長正視。到底這樣的負重訓練是否恰當？一般學童的負重上限又是多少？

拆解女童真實負重 超安全上限近3倍

兩袋合共16罐500毫升大罐裝的啤酒，單計液體及鋁罐，總重量已達約8至8.5公斤（約18磅）。參考本港學童生長圖表，一名10歲的女孩，體重估計僅約26至28公斤（約57至62磅）。

脊醫王俊華指出，兒童日常背負重量（如書包）切勿超過體重的10%至15%；若是進行針對性的體能或復康訓練，初學者安全負重建議僅為體重的5%（以一般10歲女童平均體重30公斤計算，即約1.5公斤），經循序漸進訓練後，上限一般亦不超過10%（約3公斤），且必須在專業指導下進行，嚴禁盲目追求大重量衝擊。然而，女童單是手提的啤酒已高達18磅，加上背上的書包，推算整體負重直逼25磅以上，遠超正常兒童的負荷能力，極具受傷風險。

川崎症可致肌肉無力 代償姿勢揭過度負荷

針對女童患有川崎症及繼父「訓練肌肉」的說法，脊醫王俊華指，川崎症是一種全身性中小型血管炎，最嚴重的併發症是心臟冠狀動脈發炎及血管瘤。當心肌因血管發炎出現缺氧或心肌炎時，患童全身的血液循環與體能會大幅下降，引發全身性疲倦、無力及肌肉酸痛（屬間接影響）；醫學界亦有記錄少數罕見個案會併發肌炎，引發四肢無力甚至行走困難。因此，以極端負重作為復康訓練絕對不合適。

從片段可見，女童在提重物時舉步維艱。王脊醫表示，當兒童承受超出能力的負重時，身體會出現明顯的「代償姿勢」（Compensatory Posture），例如頭部前傾、圓肩凸背、腰椎過度前凸，甚至步態不穩、雙腿發抖，這代表其核心肌群與骨骼系統已被過度壓迫。

他續指，10歲兒童的骨骼骨骺線（生長板）尚未閉合，過度負重會產生過大的垂直壓迫力。長期或突發性的超額負重不僅容易引發肌肉拉傷、骨盆傾斜與脊椎錯位，更可能損害生長板，嚴重影響身高正常發育。

正確兒童肌肉訓練 應以自身體重為主

若撇開病症，家長真心想訓練孩子的肌肉能力，王脊醫建議應以自身體重訓練（Bodyweight Exercises）及趣味性協調運動為主，重點在於提升肌耐力與核心穩定性：

• 核心與體態穩定：溫和的四足跪姿貓狗式（Cat-Cow），或利用公園的攀架、爬梯，活化脊椎周邊深層肌肉與核心肌群。
• 下肢肌力與骨骼健康：每次進行10至15次開合跳（Jumping Jacks），適度的垂直衝擊力可刺激骨骼密度生長；或練習單腳站立10至15秒訓練平衡感。
• 全身協調與肌力：進行動物走姿，如「熊爬」或「青蛙跳」，能同時訓練四肢肌力、核心及關節穩定度。
• 趣味全身運動：游泳能提供零關節壓力的全身肌力訓練；而體操或柔道則能大幅提升兒童的本體感覺及跌倒防禦機制。

日常書包過重恐礙心肺

除極端提重物外，學童日常書包過重同樣不容忽視。脊醫植思傑補充，小朋友為了遷就重物，走路姿勢自然變形，長遠下去不但會影響脊骨弧度，導致寒背或脊柱側彎；當身體長時間被重物拉扯而前傾，胸腔會處於受壓狀態，減少肺部擴張的能力與肺容量，繼而影響心肺器官的正常發展。

物理治療師教揀護脊書包4大原則

為免子女每日返學被沉重的書包「壓到矮」，家長在挑選書包時必須嚴格把關。物理治療師鍾惠文博士建議，家長要緊記以下四大原則：

1. 尺寸合身：書包絕非「買大啲用到耐啲」，其闊度不應明顯超過孩子的肩膊，上緣不應高過肩膀太多，而底部最好不低於腰部或盆骨位置，緊貼背部為佳。
2. 空包輕身：市面不少標榜護脊的書包自重已相當高，未放書已成為負擔。家長應盡量選擇空包重量較輕、採用輕身物料的款式。
3. 良好承托：肩帶必須寬闊及配備軟墊，以減輕肩膊壓力。若書包附有胸帶或腰帶更理想，有助穩定重心，將部分重量分散卸至盆骨。
4. 分層間隔：書包內應設有多個間隔。教導子女將較重物品（如課本、平板電腦、水樽）盡量貼近背部中央擺放；若重物放在最外層，會令重心向後傾，孩子便會不自覺彎腰補償。

在款式選擇上，傳統雙肩背囊始終最為理想，能將重量平均分布。家長應避免子女使用單肩袋，以免導致高低膊及肩頸痛；在頻繁上落樓梯的香港校園環境下，亦不建議使用拉桿書包。家長不妨陪子女為書包「斷捨離」，精簡文具、帶空水壺回校才注水，並養成每晚執書包的習慣，從日常細節中為孩子的脊椎減壓。