兒童健康｜哮喘學童返學易病發 醫生拆解4大疑問：吸入式類固醇會影響身高嗎？
發佈時間：18:28 2026-09-08 HKT
哮喘｜踏入九月開學季，小朋友重回校園，恢復群體生活，加上轉季，正是兒童哮喘容易發作的時期。根據2024年本地數據，本港中小學生確診哮喘比率約5%至6%，若連同曾出現氣管收縮或喘鳴的兒童計算，比例更高達10%至20%。孩子久咳未癒，究竟是普通感冒還是哮喘發作？若確診哮喘，治療用藥又是否安全？我們請來兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生蔡宇程醫生逐一解答以下4大疑問。
開學後哮喘為何容易發作？
蔡醫生指出，開學後學童聚集，呼吸道病毒傳播風險大幅提高，這是誘發氣管發炎或過敏的主要原因之一。同時，香港最常見的致敏原塵蟎屬於「常年性致敏原」，全年活躍，加上部分患者對溫度或濕度變化較為敏感，天氣轉變時發作風險亦會增加。
蔡醫生亦提醒，患哮喘的小朋友進行運動時需留意氣管情況，若哮喘控制不當，運動的確會誘發咳嗽；但在適當治療下保持運動，反而有助穩定氣管健康。
如何分辨哮喘咳與普通咳？
蔡醫生強調，大部分兒童哮喘的表現其實是「咳」多過「喘」，家長容易忽略。哮喘引起的咳嗽通常有以下特徵：
- 半夜、凌晨或清晨時分出現持續咳嗽，甚至咳到嘔吐；
- 運動、唱歌或大哭後咳嗽；
- 身處大塵環境或接觸貓狗後咳嗽。
若孩子出現呼吸急促、氣喘，甚至需用頸部或腹部肌肉輔助呼吸，則可能屬於哮喘急性發作，須立即求醫。
哮喘如何治療？
蔡醫生表示，診斷哮喘需留意兩個關鍵：一是具備相關症狀，二是症狀具有反覆發作的特性。若小朋友每逢輕微感冒都會引發相關症狀，或無故不停咳嗽，便應盡快求醫。
治療方面，醫生一般會先處方吸入式氣管舒張藥。它可迅速紓緩症狀，亦有助診斷病情。若用藥後情況逆轉，便可確認問題與小支氣管異常收縮有關。若哮喘發作頻密，則需使用吸入式類固醇以穩定病情，療程一般為三至六個月。至於口服孟魯司特（Montelukast）則可作為輔助治療。若病情控制仍不理想，下一步會檢查致敏原，甚至考慮使用生物製劑。
吸入式類固醇有副作用嗎？會影響身高嗎？
不少家長擔心吸入式類固醇會影響小朋友發育。蔡醫生解釋，大部分香港兒童常用的吸入式類固醇大多屬極低劑量，即使連續使用一、兩年也不會影響身高，更不會出現高劑量口服類固醇引致的面腫或骨質疏鬆。若屬嚴重哮喘，需要使用較高劑量及較長時間的治療，孩子的身高增長速度或會稍微減慢。
不過根據英國研究顯示，當哮喘得到良好控制、並於後期減藥或停藥後，大部分兒童的身高差距是會「追回來」的。蔡醫生亦提醒，與藥物可能帶來的輕微副作用相比，哮喘長期控制欠佳對兒童的影響往往更大。持續咳嗽、睡眠質素欠佳及精神不振等問題，，都可能影響孩子的日常生活、學習表現及整體發育。用藥方面須注意的是吸藥後必須漱口，將殘留口腔的藥粉沖洗乾淨，否則可能出現喉嚨痛或引發俗稱「鵝口瘡」的的口腔念珠菌感染。
Dr Gilbert Chua
蔡宇程醫生
兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生
