儿童健康｜哮喘学童返学易病发 医生拆解4大疑问：吸入式类固醇会影响身高吗？
发布时间：18:28 2026-09-08 HKT
哮喘｜踏入九月开学季，小朋友重回校园，恢复群体生活，加上转季，正是儿童哮喘容易发作的时期。根据2024年本地数据，本港中小学生确诊哮喘比率约5%至6%，若连同曾出现气管收缩或喘鸣的儿童计算，比例更高达10%至20%。孩子久咳未愈，究竟是普通感冒还是哮喘发作？若确诊哮喘，治疗用药又是否安全？我们请来儿童免疫、过敏及传染病科专科医生蔡宇程医生逐一解答以下4大疑问。
开学后哮喘为何容易发作？
蔡医生指出，开学后学童聚集，呼吸道病毒传播风险大幅提高，这是诱发气管发炎或过敏的主要原因之一。同时，香港最常见的致敏原尘螨属于「常年性致敏原」，全年活跃，加上部分患者对温度或湿度变化较为敏感，天气转变时发作风险亦会增加。
蔡医生亦提醒，患哮喘的小朋友进行运动时需留意气管情况，若哮喘控制不当，运动的确会诱发咳嗽；但在适当治疗下保持运动，反而有助稳定气管健康。
如何分辨哮喘咳与普通咳？
蔡医生强调，大部分儿童哮喘的表现其实是「咳」多过「喘」，家长容易忽略。哮喘引起的咳嗽通常有以下特征：
- 半夜、凌晨或清晨时分出现持续咳嗽，甚至咳到呕吐；
- 运动、唱歌或大哭后咳嗽；
- 身处大尘环境或接触猫狗后咳嗽。
若孩子出现呼吸急促、气喘，甚至需用颈部或腹部肌肉辅助呼吸，则可能属于哮喘急性发作，须立即求医。
哮喘如何治疗？
蔡医生表示，诊断哮喘需留意两个关键：一是具备相关症状，二是症状具有反复发作的特性。若小朋友每逢轻微感冒都会引发相关症状，或无故不停咳嗽，便应尽快求医。
治疗方面，医生一般会先处方吸入式气管舒张药。它可迅速纾缓症状，亦有助诊断病情。若用药后情况逆转，便可确认问题与小支气管异常收缩有关。若哮喘发作频密，则需使用吸入式类固醇以稳定病情，疗程一般为三至六个月。至于口服孟鲁司特（Montelukast）则可作为辅助治疗。若病情控制仍不理想，下一步会检查致敏原，甚至考虑使用生物制剂。
吸入式类固醇有副作用吗？会影响身高吗？
不少家长担心吸入式类固醇会影响小朋友发育。蔡医生解释，大部分香港儿童常用的吸入式类固醇大多属极低剂量，即使连续使用一、两年也不会影响身高，更不会出现高剂量口服类固醇引致的面肿或骨质疏松。若属严重哮喘，需要使用较高剂量及较长时间的治疗，孩子的身高增长速度或会稍微减慢。
不过根据英国研究显示，当哮喘得到良好控制、并于后期减药或停药后，大部分儿童的身高差距是会「追回来」的。蔡医生亦提醒，与药物可能带来的轻微副作用相比，哮喘长期控制欠佳对儿童的影响往往更大。持续咳嗽、睡眠质素欠佳及精神不振等问题，，都可能影响孩子的日常生活、学习表现及整体发育。用药方面须注意的是吸药后必须漱口，将残留口腔的药粉冲洗干净，否则可能出现喉咙痛或引发俗称「鹅口疮」的的口腔念珠菌感染。
Dr Gilbert Chua
蔡宇程医生
儿童免疫、过敏及传染病科专科医生
