SEN｜ADHD不一定過動！安靜型ADHD易被忽視 附6-12歲自測問卷及早甄別
發佈時間：18:00 2026-09-24 HKT
「不要跑來跑去，坐定定做功課！」不少人對患有專注力失調及過度活躍症（ADHD）的小朋友，總有衝動吵鬧、調皮搗蛋的刻板印象，但這並非全部。部分「安靜型」ADHD 兒童因為表現不困擾他人，常被誤以為只是「懶惰、粗心、性格內向」，因而努力壓抑自己維持「正常表現」，成為容易被忽略的隱性個案。
每100名兒童有6人患病！為何「安靜型ADHD」更容易被忽視？
根據衞生署兒童體能智力測驗服務數據顯示，香港每100名兒童中約有6人患有ADHD，男女比例約2比1。然而，女童或安靜型孩子的症狀往往更加隱晦，若錯過6歲前的黃金介入與支援時機，症狀會伴隨成長，持續影響日後的學業、社交與情緒健康。
ADHD三大症狀
一般專注力失調及過度活躍症（ADHD）是一種神經發育疾病，包括3大核心症狀注意缺陷、過動與衝動。
- 專注力不足：很難維持專注去完成一些刻板、煩複、重複性的工作；
（AI生成示意圖） - 過度活躍：不能因應環境來調節自己的活動量，時常坐立不安；
- 衝動：時常不顧後果作衝動反應，容易闖禍或弄傷自己。
臨床心理學家及顧問言語治療師朱嘉麗表示，一般大眾對ADHD印象停留外顯症狀（Positive symptoms）如坐不定、活潑好動、跌東西等的形象，這類情況在學校較容易被發現，亦早早得到協助。然而，部分ADHD小朋友為被動症狀（Negative symptoms）如較安靜、反應不多、沒有那麼多外顯行為，所以不易被家長及老師發現，或誤以為只是「懶、唔夠勤力、性格內向」。
近年有不少個案到初中或高中才被發現是自閉症譜系，他們往往互動較弱，在初中學業還可以應付，隨着學業壓力加增才被發現，此時部分人或已出現情緒困擾。
ADHD「安靜型」學生
朱姑娘分享一個案中的女生屬於「安靜型」ADHD，沒有明顯過度活躍表現，又不會打擾課堂，令家人及老師難以察覺異樣，直到中三才確診為ADHD，而她的「AD,Attention deficit」專注力失調較「HD,Hyperactivity」過度活躍症狀明顯。當時正處於疫情期間，課堂斷斷續續，更令她更難適應，長期專注力不足的問題，直接反映在學業上，亦影響她的自信心及自尊，最終公開考試成績未如理想。
此外，朱姑娘提醒，經歷青少年關口的年輕人，社交生活與情緒狀態會互相影響。部分學生成績雖未如理想，但身邊有朋友給予支援，情緒相對穩定；反之缺乏足夠的社交支持，負面感受更容易累積，亦會影響自我價值。而這類ADHD學生較少有外顯的行為，普遍性格較內向，對他人反應過度敏感，乾脆主動迴避社交。個案中的女童雖有同學偶爾一同吃飯，但內心並不認為跟她們是深交且具支持力的友誼。故此，社交生活的不如意、缺少向外抒發情緒的渠道，再加上學業上的挫敗，都加重其無助感，更甚轉化為焦慮。
對於這位ADHD的女生，朱姑娘建議家長可以先諮詢精神科醫生建議，考慮使用藥物介入改善焦慮及專注力，助應對平日學業進度。同時，可轉介到學校社工輔導，加強其正向社交技巧及舒緩情緒的方法。
朱姑娘提醒，部份ADHD症狀可早於6歲前顯現出來，因此父母若有懷疑，可於兒童就讀於幼稚園高班時，盡早轉介及輪候診斷服務。由於ADHD症狀可延續至成年，他們踏入職場後，執行工作任務會難以持續專注、加上長期低自尊、自我否定，人際社交也會持續受影響，那時才處理挑戰更大，需要更多方法與更長時間去調整。
ADHD及早甄別問卷 這項目超過一半需深入評估
及早發現及治療是改善ADHD的重要先機。家長若懷疑子女出現ADHD症狀，可參考下列QEF 優質教育基金推出的「ADHD及早甄別問卷」，細心觀察兒童日常行為表現，在方格加上「✓」。若有一半或以上的項目評為「間中」或「經常」出現，建議轉介學校相關單位進行專業深入評估。
適用年齡：6至12歲學童
| 項目 | 從不 (0% 時間) | 很少 (25% 時間) | 間中 (50% 時間) | 經常 (>75% 時間) | 不知道／不適用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 在功課、課堂、或其他活動上經常粗心犯錯 | |||||
| 2. 做功課或遊戲時維持專注力有困難 | |||||
| 3. 看來不專心聽着別人對他 (她) 說話 | |||||
| 4. 不能遵照指示把事情做完，例如：完成功課或家務（但並非由於對立行為或不了解指示） | |||||
| 5. 逃避或不喜歡參與需專注的工作 | |||||
| 6. 遺失物件（如：玩具、手冊、鉛筆、書本文具） | |||||
| 7. 容易受外界刺激影響而分心 | |||||
| 8. 在日常活動中遺忘事物 | |||||
| 9. 不能安坐 | |||||
| 10. 在不適當的場合過度地四處奔跑或攀爬 | |||||
| 11. 安靜地遊玩或進行休閒活動時有困難 | |||||
| 12. 說話過多 | |||||
| 13. 他人的問題未說完時即搶說答案 | |||||
| 14. 輪流等待有困難 | |||||
| 15. 打斷他人對話或侵擾他人正進行的活動 | |||||
| 16. 處於活躍狀態，四處活動 |
根據一般轉介指引，有否出現以下情況：
○ 次數頻密
○ 影響學習
○ 影響社交
○ 影響情緒
○ 需更改習慣
○ 持續兩個月
備註：此只為行為觀察篩查表，不能作診斷用途，懷疑有ADHD應尋求兒科/臨床心理作專業評估。
來源：邁步兒童發展中心及優質教育基金出版《彩虹行動：如何辨別有特殊教育需要學生程序手冊》
撰文：曾樂瑤
鳴謝：邁步兒童發展中心註冊臨床心理學家及顧問言語治療師朱嘉麗
