SEN｜ADHD不一定过动！安静型ADHD易被忽视 附6-12岁自测问卷及早甄别
发布时间：18:00 2026-09-24 HKT
「不要跑来跑去，坐定定做功课！」不少人对患有专注力失调及过度活跃症（ADHD）的小朋友，总有冲动吵闹、调皮捣蛋的刻板印象，但这并非全部。部分「安静型」ADHD 儿童因为表现不困扰他人，常被误以为只是「懒惰、粗心、性格内向」，因而努力压抑自己维持「正常表现」，成为容易被忽略的隐性个案。
每100名儿童有6人患病！为何「安静型ADHD」更容易被忽视？
根据衞生署儿童体能智力测验服务数据显示，香港每100名儿童中约有6人患有ADHD，男女比例约2比1。然而，女童或安静型孩子的症状往往更加隐晦，若错过6岁前的黄金介入与支援时机，症状会伴随成长，持续影响日后的学业、社交与情绪健康。
ADHD三大症状
一般专注力失调及过度活跃症（ADHD）是一种神经发育疾病，包括3大核心症状注意缺陷、过动与冲动。
- 专注力不足：很难维持专注去完成一些刻板、烦复、重复性的工作；
（AI生成示意图） - 过度活跃：不能因应环境来调节自己的活动量，时常坐立不安；
- 冲动：时常不顾后果作冲动反应，容易闯祸或弄伤自己。
临床心理学家及顾问言语治疗师朱嘉丽表示，一般大众对ADHD印象停留外显症状（Positive symptoms）如坐不定、活泼好动、跌东西等的形象，这类情况在学校较容易被发现，亦早早得到协助。然而，部分ADHD小朋友为被动症状（Negative symptoms）如较安静、反应不多、没有那么多外显行为，所以不易被家长及老师发现，或误以为只是「懒、唔够勤力、性格内向」。
近年有不少个案到初中或高中才被发现是自闭症谱系，他们往往互动较弱，在初中学业还可以应付，随着学业压力加增才被发现，此时部分人或已出现情绪困扰。
ADHD「安静型」学生
朱姑娘分享一个案中的女生属于「安静型」ADHD，没有明显过度活跃表现，又不会打扰课堂，令家人及老师难以察觉异样，直到中三才确诊为ADHD，而她的「AD,Attention deficit」专注力失调较「HD,Hyperactivity」过度活跃症状明显。当时正处于疫情期间，课堂断断续续，更令她更难适应，长期专注力不足的问题，直接反映在学业上，亦影响她的自信心及自尊，最终公开考试成绩未如理想。
此外，朱姑娘提醒，经历青少年关口的年轻人，社交生活与情绪状态会互相影响。部分学生成绩虽未如理想，但身边有朋友给予支援，情绪相对稳定；反之缺乏足够的社交支持，负面感受更容易累积，亦会影响自我价值。而这类ADHD学生较少有外显的行为，普遍性格较内向，对他人反应过度敏感，干脆主动回避社交。个案中的女童虽有同学偶尔一同吃饭，但内心并不认为跟她们是深交且具支持力的友谊。故此，社交生活的不如意、缺少向外抒发情绪的渠道，再加上学业上的挫败，都加重其无助感，更甚转化为焦虑。
对于这位ADHD的女生，朱姑娘建议家长可以先咨询精神科医生建议，考虑使用药物介入改善焦虑及专注力，助应对平日学业进度。同时，可转介到学校社工辅导，加强其正向社交技巧及舒缓情绪的方法。
朱姑娘提醒，部份ADHD症状可早于6岁前显现出来，因此父母若有怀疑，可于儿童就读于幼稚园高班时，尽早转介及轮候诊断服务。由于ADHD症状可延续至成年，他们踏入职场后，执行工作任务会难以持续专注、加上长期低自尊、自我否定，人际社交也会持续受影响，那时才处理挑战更大，需要更多方法与更长时间去调整。
ADHD及早甄别问卷 这项目超过一半需深入评估
及早发现及治疗是改善ADHD的重要先机。家长若怀疑子女出现ADHD症状，可参考下列QEF 优质教育基金推出的「ADHD及早甄别问卷」，细心观察儿童日常行为表现，在方格加上「✓」。若有一半或以上的项目评为「间中」或「经常」出现，建议转介学校相关单位进行专业深入评估。
适用年龄：6至12岁学童
| 项目 | 从不 (0% 时间) | 很少 (25% 时间) | 间中 (50% 时间) | 经常 (>75% 时间) | 不知道／不适用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 在功课、课堂、或其他活动上经常粗心犯错 | |||||
| 2. 做功课或游戏时维持专注力有困难 | |||||
| 3. 看来不专心听着别人对他 (她) 说话 | |||||
| 4. 不能遵照指示把事情做完，例如：完成功课或家务（但并非由于对立行为或不了解指示） | |||||
| 5. 逃避或不喜欢参与需专注的工作 | |||||
| 6. 遗失物件（如：玩具、手册、铅笔、书本文具） | |||||
| 7. 容易受外界刺激影响而分心 | |||||
| 8. 在日常活动中遗忘事物 | |||||
| 9. 不能安坐 | |||||
| 10. 在不适当的场合过度地四处奔跑或攀爬 | |||||
| 11. 安静地游玩或进行休闲活动时有困难 | |||||
| 12. 说话过多 | |||||
| 13. 他人的问题未说完时即抢说答案 | |||||
| 14. 轮流等待有困难 | |||||
| 15. 打断他人对话或侵扰他人正进行的活动 | |||||
| 16. 处于活跃状态，四处活动 |
根据一般转介指引，有否出现以下情况：
○ 次数频密
○ 影响学习
○ 影响社交
○ 影响情绪
○ 需更改习惯
○ 持续两个月
备注：此只为行为观察筛查表，不能作诊断用途，怀疑有ADHD应寻求儿科/临床心理作专业评估。
来源：迈步儿童发展中心及优质教育基金出版《彩虹行动：如何辨别有特殊教育需要学生程序手册》
撰文：曾乐瑶
鸣谢：迈步儿童发展中心注册临床心理学家及顾问言语治疗师朱嘉丽
