更年期心悸非小事！心臟漏跳一拍定跳出胸口？專家教寫「心悸日記」分清危險警號

更新時間：15:00 2026-10-28 HKT
發佈時間：15:00 2026-10-28 HKT

心悸，是指明顯感到自己的心跳，也是女性踏入更年期最常見、卻最常被忽略的症狀之一。研究指出，多達42%圍絕經期（更年期前期）女性及54%絕經後女性曾出現心悸。心悸絕非小事：一項涵蓋近萬名40至70歲中國女性的大型研究發現，有中度至重度心悸的女性，報告曾被診斷患有心血管疾病的機會較無症狀者高近七倍，反映兩者有明顯關聯。因此，懂得分辨一般更年期症狀與危險的心臟警號，並知道何時求醫，至為重要。

更年期為何會心悸？

更年期心悸主要源於兩大生理變化：

1. 雌激素下降，心臟電傳導失衡

雌激素有助穩定心臟的電傳導系統。若雌激素水平下降時，可能影響心臟電訊號的傳導及調節，偶爾「跳掣」，令心臟突然漏跳或加速。

2. 潮熱發作，交感神經過度活躍

潮熱發作時，交感神經會急劇反應，猶如一場短暫的「腎上腺素風暴」，令心率瞬間上升。研究顯示，潮熱期間心跳每分鐘可增加8至16次，引致心悸。

心悸何時需要求醫？

下表列出不同心悸情況的特徵，助您判斷是否需要立即求醫。

特徵	一般更年期心悸	須求醫的危險警號
感覺	心臟「漏跳一拍」或突然「停一停」像突然受驚時的心跳	心跳完全紊亂，又快又亂心跳持續急速，彷彿要「跳出胸口」胸口有壓迫感或緊縮感
持續時間	通常短暫，大多於數秒至一兩分鐘內自行停止	持續數分鐘以上，不會自行停止，甚至加劇
伴隨症狀	或與潮熱、焦慮或壓力同時出現通常沒有其他嚴重不適	嚴重頭暈、眩暈或快將暈倒呼吸困難、氣促胸痛、胸悶或胸口明顯受壓
觸發因素	或由咖啡因、酒精或壓力誘發	可在休息時無故突然發生

註：此表僅供參考，不能取代專業診斷。如有疑問或出現任何危險警號，請立即求醫。

準備「心悸日記」提升求診效率

與其籠統地說「心臟不舒服」，不如向醫生提供一份清晰、準確的記錄，更能幫助醫生作出有效診斷。詳細記錄每次心悸發作的日期與時間、具體感覺（例如漏拍、不規則亂跳或心跳過快），以及持續時間。同時，記下發作時正在休息、工作、運動，還是處於其他狀態，以及是否伴隨頭暈、氣促、胸痛或潮熱等症狀。此外，也可記錄發作前的特別活動或情況，例如有否飲用含咖啡因的飲品或飲酒，以及有否出現情緒波動或體力消耗等情況。

雖然智能手錶的心電圖記錄不能取代正式的醫療診斷，但它能在心悸發作當刻捕捉即時心律狀況，或可為醫生提供寶貴線索，以決定下一步需要進行哪些專業檢查。