更年期心悸非小事！心脏漏跳一拍定跳出胸口？专家教写「心悸日记」分清危险警号

更新时间：15:00 2026-10-28 HKT
发布时间：15:00 2026-10-28 HKT

心悸，是指明显感到自己的心跳，也是女性踏入更年期最常见、却最常被忽略的症状之一。研究指出，多达42%围绝经期（更年期前期）女性及54%绝经后女性曾出现心悸。心悸绝非小事：一项涵盖近万名40至70岁中国女性的大型研究发现，有中度至重度心悸的女性，报告曾被诊断患有心血管疾病的机会较无症状者高近七倍，反映两者有明显关联。因此，懂得分辨一般更年期症状与危险的心脏警号，并知道何时求医，至为重要。

更年期为何会心悸？

更年期心悸主要源于两大生理变化：

1. 雌激素下降，心脏电传导失衡

雌激素有助稳定心脏的电传导系统。若雌激素水平下降时，可能影响心脏电讯号的传导及调节，偶尔「跳掣」，令心脏突然漏跳或加速。

2. 潮热发作，交感神经过度活跃

潮热发作时，交感神经会急剧反应，犹如一场短暂的「肾上腺素风暴」，令心率瞬间上升。研究显示，潮热期间心跳每分钟可增加8至16次，引致心悸。

心悸何时需要求医？

下表列出不同心悸情况的特征，助您判断是否需要立即求医。

特征	一般更年期心悸	须求医的危险警号
感觉	心脏「漏跳一拍」或突然「停一停」像突然受惊时的心跳	心跳完全紊乱，又快又乱心跳持续急速，仿佛要「跳出胸口」胸口有压迫感或紧缩感
持续时间	通常短暂，大多于数秒至一两分钟内自行停止	持续数分钟以上，不会自行停止，甚至加剧
伴随症状	或与潮热、焦虑或压力同时出现通常没有其他严重不适	严重头晕、眩晕或快将晕倒呼吸困难、气促胸痛、胸闷或胸口明显受压
触发因素	或由咖啡因、酒精或压力诱发	可在休息时无故突然发生

注：此表仅供参考，不能取代专业诊断。如有疑问或出现任何危险警号，请立即求医。

准备「心悸日记」提升求诊效率

与其笼统地说「心脏不舒服」，不如向医生提供一份清晰、准确的记录，更能帮助医生作出有效诊断。详细记录每次心悸发作的日期与时间、具体感觉（例如漏拍、不规则乱跳或心跳过快），以及持续时间。同时，记下发作时正在休息、工作、运动，还是处于其他状态，以及是否伴随头晕、气促、胸痛或潮热等症状。此外，也可记录发作前的特别活动或情况，例如有否饮用含咖啡因的饮品或饮酒，以及有否出现情绪波动或体力消耗等情况。

虽然智能手表的心电图记录不能取代正式的医疗诊断，但它能在心悸发作当刻捕捉即时心律状况，或可为医生提供宝贵线索，以决定下一步需要进行哪些专业检查。