「癌王」胰腺癌標靶藥突破!存活期由6個月延至13個月 腫瘤學家形容成果「史無前例」
發佈時間:11:30 2026-06-02 HKT
被譽為「癌王」的胰腺癌(胰臟癌)向來以擴散速度快、存活率極低著稱。一項針對胰腺癌關鍵致癌基因「KRAS」的實驗性口服標靶藥物「Daraxonrasib」,在第三期臨床試驗中展現出突破性的療效。新藥不僅成功讓晚期轉移性胰腺癌患者的中位存活期幾乎延長一倍,其副作用亦顯著低於傳統化療。這項震撼醫學界的研究成果於 5 月 31 日在「美國臨床腫瘤學會」(ASCO)年會上正式發表,並同步刊登於國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。多位全球頂尖腫瘤科專家形容,這是胰腺癌治療領域數十年來最重大的歷史性進展。
臨床試驗療效顯著且生活質素改善 總存活期延長近一倍
據美聯社報導,該項臨床試驗隨機抽選了 500 名已接受過化療但病情未見好轉的轉移性胰腺癌病患,並將其分為「Daraxonrasib標靶藥物組」與「標準化療組」進行對比:
數據顯示,接受 Daraxonrasib 治療的患者,其總存活期中位數高達 13.2 個月,遠高於標準化療組的 6.7 個月;在疾病控制時間(無惡化存活期)方面,標靶組達 7.2 個月,同樣倍增於化療組的 3.6 個月。此外,標靶藥組患者的癌痛症狀獲得大幅減輕,整體生活質素明顯改善。
主導該研究的洛杉磯加大(UCLA)健康中心胃腸腫瘤計劃共同主任溫伯格(Zev Wainberg)指出,雖然新療法目前仍無法完全根治胰腺癌,但已是醫學界邁出的一大步。他感嘆,在親眼見證兩組患者的生存差異時感到悲痛,因分配至化療組的病人如今已全數離世:「這是我參與過最令人難過的研究之一,這證明我們必須擺脫過度依賴傳統化療的困局。」

創新「分子膠」技術攻破抗藥屏障
據美國國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,Daraxonrasib 最核心的醫學貢獻,在於它成功攻克了長年被科學界視為「不可成藥」(Undruggable)的 KRAS 基因突變黑洞:
在人體中,KRAS 基因負責調控細胞生長訊號。一旦發生突變,細胞生長開關就會持續處於「開啟」狀態,導致癌細胞無限制地瘋狂增殖。統計顯示,超過 90% 的胰腺癌患者都帶有此基因突變。然而,由於突變蛋白的表面結構異常平滑,缺乏可讓藥物附著的「錨點」,數十年來跨國藥廠均未能研發出有效藥物。
Daraxonrasib 採用了革命性的分子結構設計。它進入人體後會與細胞內的「環孢素A」(Cyclophilin A)蛋白結合,發揮如同「分子膠水」般的黏合效應,將藥物強行固定在光滑的 KRAS 突變蛋白上,從而精準阻斷腫瘤的訊號傳遞,拉下癌細胞的生長煞車。
未來有望應用於肺癌及大腸癌等多種惡性腫瘤
波士頓丹納-法柏癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)黑爾胰腺癌研究中心主任沃爾平(Brian Wolpin)在年會上表示,數據反映幾乎所有轉移性胰腺癌患者都有機會從中受益,該藥物有望成為現行治療失效後的國際新標準療法。
醫學界對此藥寄予厚望的另一原因,在於 KRAS 基因突變並非胰腺癌獨有,它亦廣泛存在於非小細胞肺癌、大腸直腸癌、卵巢癌、子宮內膜癌及膽管癌等多種本港常見的惡性腫瘤中。研究人員指出,胰腺癌僅是該藥物獲得臨床驗證的第一個適應症。隨着「分子膠」技術的大門被打開,未來該藥物將陸續拓展至其他主流癌症的臨床應用,造福更多晚期癌症患者。
胰臟癌病徵不明顯 大便顏色響警號
胰臟癌是本港第4大致命癌症,在2022年錄得920宗胰臟癌死亡個案。根據醫管局資料,胰臟藏於腹腔深處,在胃部與大小腸等器官後面,胰臟癌是入侵性強的癌症,由於在胰臟的惡性腫瘤位置隱蔽,初期病徵並不明顯,因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病,影響生存率。即使可以進行手術切除,復發的風險也比一般癌症高。如果有以下徵狀,可能是患上胰臟癌:
- 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛,並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
- 腹水
預防胰臟癌必做5件事
大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士,風險因素包括:
- 種族:黑人的風險較高
- 性別:男性比女性有更高風險
- 抽煙:吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常:糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
- 超重:超重的人有較大風險
- 飲食:長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
- 化學品:長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌:患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎:遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會,但非常罕見
- 慢性胰臟炎:常與胰臟癌一同發現,但並不一定是導致胰臟癌的原因
胰臟癌的成因仍未完全明瞭,有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。不能完全防止胰臟癌的出現,不過,改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險:
- 戒煙:吸煙的煙霧中含有致癌物質,可以破壞DNA調節細胞的生長
- 保持健康的體重:體重過高增加患上胰臟癌的機會,如果需要減肥,建議採取漸進和健康的方式,以達到目標
- 經常做運動:適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
- 健康飲食:多進食水果,蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
- 避免接觸危險化學品,或使用適當安全措施
資料來源:自由健康網
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