「癌王」胰腺癌标靶药突破!存活期由6个月延至13个月 肿瘤学家形容成果「史无前例」 

更新时间:11:30 2026-06-02 HKT
发布时间:11:30 2026-06-02 HKT

被誉为「癌王」的胰腺癌(胰脏癌)向来以扩散速度快、存活率极低著称。一项针对胰腺癌关键致癌基因「KRAS」的实验性口服标靶药物「Daraxonrasib」,在第三期临床试验中展现出突破性的疗效。新药不仅成功让晚期转移性胰腺癌患者的中位存活期几乎延长一倍,其副作用亦显著低于传统化疗。这项震撼医学界的研究成果于 5 月 31 日在「美国临床肿瘤学会」(ASCO)年会上正式发表,并同步刊登于国际权威医学期刊《新英格兰医学期刊》(NEJM)。多位全球顶尖肿瘤科专家形容,这是胰腺癌治疗领域数十年来最重大的历史性进展。

临床试验疗效显著且生活质素改善 总存活期延长近一倍

据美联社报导,该项临床试验随机抽选了 500 名已接受过化疗但病情未见好转的转移性胰腺癌病患,并将其分为「Daraxonrasib标靶药物组」与「标准化疗组」进行对比:

数据显示,接受 Daraxonrasib 治疗的患者,其总存活期中位数高达 13.2 个月,远高于标准化疗组的 6.7 个月;在疾病控制时间(无恶化存活期)方面,标靶组达 7.2 个月,同样倍增于化疗组的 3.6 个月。此外,标靶药组患者的癌痛症状获得大幅减轻,整体生活质素明显改善。

主导该研究的洛杉矶加大(UCLA)健康中心胃肠肿瘤计划共同主任温伯格(Zev Wainberg)指出,虽然新疗法目前仍无法完全根治胰腺癌,但已是医学界迈出的一大步。他感叹,在亲眼见证两组患者的生存差异时感到悲痛,因分配至化疗组的病人如今已全数离世:「这是我参与过最令人难过的研究之一,这证明我们必须摆脱过度依赖传统化疗的困局。」

数据显示,接受 Daraxonrasib 治疗的患者,其总存活期中位数高达 13.2 个月,远高于标准化疗组的 6.7 个月
数据显示,接受 Daraxonrasib 治疗的患者,其总存活期中位数高达 13.2 个月,远高于标准化疗组的 6.7 个月

创新「分子胶」技术攻破抗药屏障

据美国国家广播公司新闻网(NBC News)报导,Daraxonrasib 最核心的医学贡献,在于它成功攻克了长年被科学界视为「不可成药」(Undruggable)的 KRAS 基因突变黑洞:

在人体中,KRAS 基因负责调控细胞生长讯号。一旦发生突变,细胞生长开关就会持续处于「开启」状态,导致癌细胞无限制地疯狂增殖。统计显示,超过 90% 的胰腺癌患者都带有此基因突变。然而,由于突变蛋白的表面结构异常平滑,缺乏可让药物附著的「锚点」,数十年来跨国药厂均未能研发出有效药物。

Daraxonrasib 采用了革命性的分子结构设计。它进入人体后会与细胞内的「环孢素A」(Cyclophilin A)蛋白结合,发挥如同「分子胶水」般的黏合效应,将药物强行固定在光滑的 KRAS 突变蛋白上,从而精准阻断肿瘤的讯号传递,拉下癌细胞的生长煞车。

未来有望应用于肺癌及大肠癌等多种恶性肿瘤

波士顿丹纳-法柏癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)黑尔胰腺癌研究中心主任沃尔平(Brian Wolpin)在年会上表示,数据反映几乎所有转移性胰腺癌患者都有机会从中受益,该药物有望成为现行治疗失效后的国际新标准疗法。

医学界对此药寄予厚望的另一原因,在于 KRAS 基因突变并非胰腺癌独有,它亦广泛存在于非小细胞肺癌、大肠直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌及胆管癌等多种本港常见的恶性肿瘤中。研究人员指出,胰腺癌仅是该药物获得临床验证的第一个适应症。随着「分子胶」技术的大门被打开,未来该药物将陆续拓展至其他主流癌症的临床应用,造福更多晚期癌症患者。

胰脏癌病征不明显 大便颜色响警号

胰脏癌是本港第4大致命癌症,在2022年录得920宗胰脏癌死亡个案。根据医管局资料,胰脏藏于腹腔深处,在胃部与大小肠等器官后面,胰脏癌是入侵性强的癌症,由于在胰脏的恶性肿瘤位置隐蔽,初期病征并不明显,因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病,影响生存率。即使可以进行手术切除,复发的风险也比一般癌症高。如果有以下征状,可能是患上胰脏癌:

  • 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛,并会反射至背部
  • 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
  • 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
  • 体重短时间内锐减
  • 上腹部出现固定、坚硬的肿块
  • 腹水

预防胰脏癌必做5件事

大多数的胰脏癌发生在年龄65岁以上的人士,风险因素包括:

  • 种族:黑人的风险较高
  • 性别:男性比女性有更高风险
  • 抽烟:吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
  • 糖代谢异常:糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
  • 超重:超重的人有较大风险
  • 饮食:长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
  • 化学品:长期接触杀虫剂后、石油或染料
  • 感染幽门螺旋杆菌:患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
  • 遗传性胰脏炎:遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会,但非常罕见
  • 慢性胰脏炎:常与胰脏癌一同发现,但并不一定是导致胰脏癌的原因

胰脏癌的成因仍未完全明了,有可能是胰脏的细胞变异增生。大部份的胰脏癌指的是来自胰管上皮细胞的腺癌。不能完全防止胰脏癌的出现,不过,改变一些生活方式有助降低罹患胰脏癌的风险:

  • 戒烟:吸烟的烟雾中含有致癌物质,可以破坏DNA调节细胞的生长
  • 保持健康的体重:体重过高增加患上胰脏癌的机会,如果需要减肥,建议采取渐进和健康的方式,以达到目标
  • 经常做运动:适量的运动可以减少患上胰脏癌的机会
  • 健康饮食:多进食水果,蔬菜和低动物脂肪食品可以减少患上胰脏癌的风险
  • 避免接触危险化学品,或使用适当安全措施

资料来源:自由健康网

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