子宮肌瘤手術｜微創vs超聲波無創哪種好？ 專科醫生拆解優缺點/限制/復原時間
發佈時間：14:55 2025-11-17 HKT
子宮肌瘤是一種女性最常見的腫瘤，是一種長在子宮內的平滑肌瘤，是很常見的婦科疾病，有估計指本港兩成以上婦女都有患上，一般多發現於40歲之後的女性。本港婦產科專科醫生彭敏華醫生及梁子昂醫生接受《星島頭條》訪問指，其實任何年齡的女性都有機會患上子宮肌瘤。子宮肌瘤大多是良性，但也有五百分之一機會變成癌症，很多患者都因為對日常生活影響細微而沒有處理，但如果對生活帶來影響就需要做手術處理。
子宮肌瘤手術｜微創vs超聲波無創哪種好？ 專科醫生拆解優缺點
梁子昂醫生表示，子宮肌瘤可在子宮的不同位置出現，最常見是在子宮壁裡面，但也可能長在子宮外，面向盆腔生長，或長在子宮內；可以是單個或多個，視乎不同患者的情況而言。一般都是在婦科檢查的超聲波檢查時發現。彭敏華醫生則指，子宮肌瘤帶來的問題可大可小，經量過多、貧血、尿頻都是常見現象，若情況嚴重更可能造成不孕或小產。
【同場加映】子宮肌瘤症狀/致癌可能性/對生育能力的影響
兩人分享病例指，何小姐在約6、7年前一次婦科檢查時發現患有子宮肌瘤，最初因為不太影響生活而沒有理會。但隨著時日而開始出現影響，例如因經量過多而貧血、肌瘤頂著膀胱而尿頻等，進而影響到日常生活，例如經期頻密和尿頻讓她不敢出遠門、運動時也明顯感覺到肌瘤頂著。醫生建議她要正視和處理問題。
惟她最初不敢開刀，一方面怕痛，也憂慮復原期太長，直到聽說了最新的無創手術後才決心嘗試。她早上前往接受手術，即日黃昏已能出院，完全超乎預期，而且也沒想象中的痛，只有輕微的痛。隔日甚至已能自己駕車買餸，不出1星期傷口已經不痛，也不再出現經期頻密、尿頻等問題。若以10分為滿分，何小姐以10分來形容術後的效果，完全恢復到驗出子宮肌瘤前的生活質素。
子宮肌瘤手術哪種好？傳統vs微創vs超聲波無創
梁子昂醫生解釋，子宮肌瘤的無創手術是利用集束的超聲波，集中在患者的子宮肌瘤位置，只有在超聲波椎型集中的位置會產生高熱，把子宮肌瘤殺死，減少對周邊身體組織的影響。處理後約七成子宮肌瘤組織會殺死，餘下的肌瘤會慢慢萎縮，達到和手術切除的相同效果。一般無創手術可以即日出院，復原時間因人而異，但一般1星期已能生活如常。
彭敏華醫生表示，傳統手術方式是開刀取出子宮肌瘤，若想避免傷口太大則可採用微創手術，但仍然有限制，如肌瘤的位置不適合、空間不足等，而且即使是微創手術也會有傷口，復原時間也會較久，若情況適合可考慮採用最新的無創手術。梁醫生則補充，子宮肌瘤的無創手術並非萬能，也有施術限制，例如若位置不佳，貼近腸道等其他組織，也會有傷到其他組織的風險。
他解釋指，一些案例可能有多個子宮肌瘤，有些可以施術，有些不適合，會盡量殺死能處理的子宮肌瘤，一些不重要的小型肌瘤、難以施術的肌瘤會保留，並不是一定要移除所有的肌瘤。術後也會持續為病人檢查子宮肌瘤有沒有萎縮或惡化，讓病人能安心。
他又強調，傳統手術和無創手術的效果接近，也不是以傳統手術割除肌瘤後就不會復發，兩者的復發率接近，不用擔心沒有手術切除就會增加復發風險，而且手術費用也差不多，但復原速度更快，對合適的患者是一種另類的選擇。
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