健康PRO專訪｜90%港人曾患牙周病 忽視不理心血管病風險增2倍 牙醫拆解治療4大階段
發佈時間：16:29 2025-09-16 HKT
牙周病在香港極為常見，是導致多數成年人牙齒脫落的主要原因。當刷牙時出現牙齦出血或口臭，往往是牙周病的早期警示信號。牙周病不僅損害牙齦及牙齒，且因牙齦與牙槽骨的萎縮，導致牙齒間隙擴大甚至脫落而影響外觀。鼎植口腔創辦人、博士醫生黎強接受《星島頭條》訪問時提醒，患者若忽視不理，牙周病相關細菌若進入血液循環，還會顯著增加冠心病、中風等嚴重心血管疾病的風險。
90%港人曾患牙周病 患者心血管疾病風險恐增兩倍
根據本港衞生署數據，全港約90%的成年人曾罹患不同程度的牙周病，表現包括牙齦炎、牙結石、牙齦萎縮及牙齒脫落。衞生署去年發表的口腔健康調查報告中，以35至44歲年齡組別作為成人口腔健康監測指標，結果顯示該組別中14.8%患有嚴重牙周病，且86.2%的受訪者存在牙齒脫落，平均缺牙數達3.1顆。
鼎植口腔創辦人兼牙科醫生黎強接受《星島頭條》訪問指，牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜引起，牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦，引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液鈣化形成牙石，令更多牙菌膜積聚，使牙齦持續發炎，甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。高危因素包括口腔衛生不佳、吸煙、糖尿病、孕期、青春期及中老年群體。
牙周病增患心血管疾病風險
牙周病早期症狀多為牙齦腫脹及出血，隨病情進展可能出現牙齦萎縮與口臭，嚴重者牙齒鬆動甚至脫落，致使咀嚼功能受損。黎醫生警示，若未能有效治療，致病菌可透過血流擴散至全身，引發多種系統性疾病：
- 心血管疾病：牙周病細菌進入血液後，會導致血管內皮炎症，促進動脈粥樣硬化斑塊形成，從而提高冠心病、心肌梗塞和中風風險。研究指出，牙周病患者患心血管疾病的風險較常人高出1.5至2倍。
- 糖尿病：慢性牙周炎症會加重胰島素抵抗，使血糖控制困難；同時，高血糖亦會加劇牙周組織破壞，形成惡性循環，雙向促進病情惡化。
- 呼吸系統感染：牙周病致病菌可能被吸入呼吸道，誘發肺部感染。
- 妊娠期併發症：孕婦若罹患牙周炎，若不及時治療，可能影響胎兒健康並增加早產風險。
- 消化系統疾病：牙周病患者口腔幽門螺桿菌檢出率較高，這些細菌隨唾液進入胃腸道，可能導致胃部感染，增加消化性潰瘍及胃癌發生率。
牙齒萎縮口臭影響容貌及社交
除了增加患上不同疾病的風險外，黎醫生指，牙周病引致的牙齦出血和疼痛，使患者不願用力刷牙或咀嚼硬食，長期下來可能造成單側咀嚼，導致臉部肌肉不對稱。牙齦萎縮和牙根暴露使牙齒間隙擴大，造成「牙齒變長」的視覺效果，嚴重影響外觀。若前排牙齒受到影響，還可能導致說話漏風，影響語言表達。此外，牙周病導致的口臭難以通過漱口或嚼口香糖緩解，嚴重影響患者社交自信，可能引發自卑和焦慮。
治療4大階段 病情後期難逆轉
牙周病可分為輕微、中度及嚴重三種不同程度，黎醫生指牙周病的治療遵循「基礎治療-手術治療-修復治療- 維護治療」的四階段原則。「基礎治療」包括洗牙和牙周刮治，旨在清除牙周感染、控制炎症；若治療效果不佳，則可能需要進行牙周翻瓣術等「手術治療」。
如果牙周病已發展至後期，患者牙齒嚴重鬆動，病情對牙周組織的破壞已不可逆，無法恢復正常的牙齒支援結構。黎醫生補充，屆時只可通過治療控制炎症、緩解症狀，儘量為患者保留有功能的牙齒，同時為患者進行「修復治療」，安排植牙、固定義齒及活動假牙等治療方式，把患者的牙列恢復完整和改善咀嚼功能。至於「維護治療」則包括患者定期覆診和日常自我維護，確保病情不再惡化。
日常如何護理牙齒預防牙周病？
要預防牙周病，黎醫生建議可參考以下4大護齒貼士：
1. 做好日常口腔清潔
- 正確刷牙：每天早晚各刷1次，每次3分鐘，使用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷，並每 3個月更換1次。
- 使用輔助工具：每天使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，定期使用水牙線沖洗口腔，清除牙刷難以觸及的食物殘渣和牙菌斑。
2. 定期口腔檢查與潔治
- 建議每6-12個月到牙科診所進行1次口腔檢查，及時發現牙齦問題。
- 每年洗牙1-2次，通過專業設備去除牙結石和牙菌斑，是預防牙周病最有效的手段之一。
3. 調整生活習慣
- 戒煙：減少吸煙對牙周組織的損傷，降低炎症風險。
- 健康飲食：減少高糖、黏性食物攝入，多吃富含維他命C、鈣的食物，促進牙周組織健康。
- 控制全身疾病：糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期監測血糖水準，避免因血糖波動加重牙周病；其他全身疾病患者應積極治療原發病，減少對口腔健康的影響。
4. 改善口腔局部環境
- 牙齒排列不齊者可通過正規治療（如戴牙套）矯正牙齒，減少食物嵌塞；修復體不合適者及時更換或調整，確保邊緣密合，避免細菌堆積。
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