躁鬱症｜時而躁底時而憂鬱躺平情緒高低起伏如過山車解構躁期鬱期症狀/成因/治療方法

更新時間：21:35 2025-08-07 HKT
發佈時間：21:35 2025-08-07 HKT

當生活壓力、睡眠紊亂與極端情緒交織，如何辨識躁鬱症的早期訊號？這種徘徊於憂鬱與情緒高漲兩個極端的精神疾病，不僅影響患者生活，更可能對家庭關係造成極大影響。躁鬱症的成因、症狀與治療策略是甚麼？以下帶大家認識這種「情緒雙面體」的複雜世界。

躁鬱症｜情緒極端起伏是性格突變？

阿明（化名）是一位從事裝修行業的判頭，隨著經濟環境轉變，他的收入變得不穩定。鬱悶的情緒驅使他放工後便和同事們一起去喝酒。回家後，阿明顯得特別煩躁。太太覺得他好像變了另外一個人：從前的阿明很顧家，也很少向太太和女兒發脾氣。但是過去一個月，阿明總是顯得愁眉苦臉，吃晚飯的時候他顯得好像沒有胃口，回家後大部分時間都是躺在床上，要不是就對太太和女兒作出各樣的批評，有時更會出現肢體衝突。阿明得知自己發脾氣後，又會感到後悔，獨自在房間裡面哭泣。

低落的情緒過後，阿明第二天又好像變得精力充沛，說話內容急速，有時內容變得難以理解。他跟太太提及自己各樣的生意計劃和投資，也在網上購買不少沒有用途的物品，家庭的儲蓄也快要被他花光了。太太初期以為阿明的性格改變了，直到跟家庭醫生談及，才懷疑阿明患上了躁鬱症。

【同場加映】躁鬱症有哪些症狀？

甚麼是躁鬱症？出現哪些症狀？

躁鬱症，又稱為「躁狂抑鬱症」或「雙相情緒病」，是一種具有復發可能的情緒病。有別於一般的情緒起伏，躁鬱症患者情緒起伏的狀態往往超過一般正常範圍，並對病者和身邊的人造成影響。患者情緒會在狂躁與抑鬱兩極之間反覆轉換，但這些狀態未必和患者當下的遭遇直接相關，意思是不一定遇到壞事就會抑鬱，遇到正面事件就會狂燥。

狂躁階段：可按照程度及持續時間長短，分為輕中度狂躁（Hypomanic）及狂躁（Manic）。在狂躁周期時，患者可能在幾個星期內情緒逐步高漲：初期可能思想過度樂觀、對人態度過份親切、說話急促；後期則會持續亢奮、說話增多、思路加快、失眠且精力旺盛，情緒亦有可能變得暴躁，並作出衝動行為和決定。有部分患者或會出現思覺失調的病徵，例如幻聽、妄想自己是名人、與某位名人有特殊關係或認為自己有超能力。

抑鬱階段：會持續低落、失眠、喪失動力、失去對事物和社交興趣、思想減慢、感到難以作出決定；自責感嚴重時，有可能伴隨出現關於患上重病或被陷害的妄想，甚至出現自殺念頭。因此，能夠適當治療能避免病情轉差，對患者的安全也十分重要。

躁鬱症的徵狀可以出現多種類型。病情明顯的會比較容易被察覺，而輕中度狂躁類型的病徵則比較隱藏，容易與人格障礙，或是其他精神或情緒障礙混淆。本港約每100人中便有1人患躁鬱症，發病年齡大多集中在青少年至成年早期，即20歲左右；亦有人在40歲後才發病的，但為數不多，男女患病比例相若。

躁鬱症主要有哪些成因？

躁鬱症的成因至今尚未明確，但研究顯示的具體成因包括以下幾項：

1. 家族遺傳基因

若父母其中一人患有躁鬱症，子女患病機率約10%；雙親均患躁鬱症，則子女患病機率約為40%。然而，家族成員會否病發也取決於環境等多項因素。

2. 腦部神經物質失衡

躁鬱症患者腦內的血清素、多巴胺等關於調節情緒的神經傳遞物質失衡，因此透過藥物調節神經傳遞物質可達到情緒穩定效果。然而，醫學上還仍然未完全了解這種失衡的原因。

3. 環境壓力

負面遭遇，例如家人離世、失業等固然會帶來精神壓力，但一些正面的人生變化，例如升職或其他喜事等都可能帶來壓力，從而觸發病發。

4. 酒精和藥物影響

酗酒、濫用藥物等均有機會影響腦部功能和大腦傳遞物質的平衡，進而提高誘發躁鬱症的風險。

躁鬱症應該如何治療？

治療躁鬱症主要包括藥物治療及心理治療。藥物治療分為急性治療與維持治療兩個階段，配合心理治療有助於改善抑鬱情緒。

躁鬱症藥物治療

藥物對治療躁鬱症十分重要，核心藥物包括抗精神病藥物、情緒穩定劑及抗抑鬱藥。

1. 情緒穩定劑：包括鋰劑 (一種天然的礦物鹽) 和一些原本用作治療腦癇症的藥物，都有助穩定情緒，減少復發的風險。

服用鋰劑的患者需要定時抽血監察血液內的藥物濃度，同時醫生亦會監察各項身體機能，例如腎臟和甲狀腺功能等，以確保其運作正常。患者若因其他疾病求診，需要告知醫生正在服用鋰劑，以免其他藥物如某些止痛藥或血壓藥與鋰劑有相沖。研究顯示，鋰劑可有效減少躁鬱症3至4成的復發機會。

2. 抗精神病藥：最新研究表明，新一代的抗精神病藥對治療躁鬱症亦效果顯著，和情緒穩定劑相若。

3. 抗抑鬱藥：處於抑鬱期的患者可能需要同時服用抗抑鬱藥和情緒穩定劑。但是如果患者正處於混合躁狂和抑鬱的情緒狀態，醫生就可能會停用抗抑鬱藥，會獨立或同時使用情緒穩定劑及抗精神病藥。

躁鬱症心理治療

心理治療的核心在於協助患者認識躁鬱症及其對生活的影響，並透過掌握症狀管理技巧、危機應對方法及設定生活目標，達至情緒穩定及長期病情控制。常見的心理治療包括：

1. 認知行為治療：透過了解患者背後的想法如何影響情緒，協助患者改變一些自動而影響情緒的思想，從而建立正面適應情緒方法。

2. 人際關係療法：目標是透過改善患者的人際關係，進而緩解其情緒症狀。

躁鬱症狀好轉就可以停藥嗎？

有如某些身體內科疾病，躁鬱症亦有復發的傾向。躁鬱症若出現多次復發，日後復發的風險亦會升高。以上醫生處方的精神科藥物是不會上癮的。服藥初期能有效地消除病徵，後期則能夠鞏固康復，減低復發的風險。因此，患者切勿自行停藥，須跟隨醫生指示定時定量服藥，若有任何顧慮應與醫生溝通解決。

躁鬱症可遺傳如何減低子女發病風險？

躁鬱症的發病也取決於多項個人、環境和其他因素。作為父母，心態上可以集中於自己可以控制的因素，否則過分憂慮也會造成心理壓力和關係上的張力。事實上，每個孩子都有自己個別的天賦才能，父母若能了解接納孩子的獨特性，留意孩子的長處，讓他們在鼓勵下成長，可有助培養孩子的個性發展和抗逆能力。其他方面，可以留意以下幾項：

兒童期：學習正向管教，建立正確溝通模式，讓孩子在家庭感到安穩，並建立正確的自尊心和價值觀。

青春期：青春期常見的壓力因素包括學習壓力、家人和朋友相處問題。父母嘗試和孩子培養正確處理壓力的技巧，例如學習放鬆，正確地抒發自己的內心感受，從而適當地處理壓力。亦可建立健康的生活模式，例如穩定的睡眠時間，以及一周三次、每次半小時至一小時的適量運動。