世界肝炎日｜1種痣現身恐屬肝硬化/肝癌 醫生揭5大傷肝習慣 止痛藥勿亂食？
發佈時間：08:45 2025-07-28 HKT
世界肝炎日｜每年的7月28日是「世界肝炎日」，據統計本港約有41萬人感染乙型肝炎病毒，更有15%以上慢性乙型肝炎患者會惡化成肝癌等，情況值得關注。有說肝臟是沉默的器官、肝炎徵兆並不明顯。腸胃肝臟科專科醫生林朗昕接受《星島頭條》訪問時提醒，若發現蜘蛛痣、腳腫等「末期警號」恐屬肝炎後期症狀，要立即求醫。
世界肝炎日｜本港有多少乙型肝炎帶菌者？
香港的乙型肝炎病發率是5.6%，即是約41萬香港人是乙型肝炎帶菌者。林醫生提醒，乙型肝炎感染初期是完全「沒有病徵」，當有病徵的時候一般已到很晚期的肝硬化或肝癌。如果及早發現乙型肝炎，經評估後通過藥物治療控制病情，是可以預防肝硬化及大大減低肝癌的風險。
在2022年，肝癌是香港所有癌症中病發率排第5位、死亡率排第3位的致命殺手。林醫生指，乙型肝炎在世界上同樣有很高的病發率，因此港府跟隨世衛的目標，定立了《香港病毒性肝炎行動計劃》，目的在2030年或之前「撲滅肝炎」。
世界肝炎日｜乙肝/肝硬化晚期現4個特殊徵狀
林醫生提醒，乙型肝炎是沒有特殊症狀的，大部份確診者都是透過身體檢查，社區篩查，或驗血發現肝功能異常，醫生再進一步檢查而發現的。乙型肝炎後期導致肝硬化時，患者才會出現相對明顯的症狀，包括：
- 水腫（腳腫及腹水）
- 蜘蛛痣
- 紅斑掌
- 黃疸
林醫生解釋，蜘蛛痣及紅斑掌形成是由於肝硬化導致肝血管壓力上升，形成血流分布不均而引起；但要留意，荷爾蒙失調等疾病也有機會出現蜘蛛痣及紅斑掌。黃疸則是因為肝功能受損，未能正常排走多餘的黃膽，導致血液中黃膽素上升。
林醫生指，更嚴重的情況下，患者會出現食道及胃靜脈曲張引起內出血，繼而出現吐血、黑色大便，甚至肝毒上腦導致神志不清。不過，以上的病徵並非乙型肝炎獨有，其他由肝病導致的肝硬化也有機會出現。
世界肝炎日｜腳腫恐屬肝病徵兆？
林醫生分享，曾遇到一位中年男患者因腳腫及足部感染而入院治療，其後發現肝功能異常，進一步檢查後更確診乙型肝炎，更出現水腫、腹水、靜脈曲張等併發症，十分危急。林醫生指可幸的是沒有發現肝腫瘤，經及時處方乙肝藥物及去水丸、控制肝壓後，患者情況已得到改善。事後患者記起自己有乙肝家族病史、也聽過自己有乙肝，不過沒有上心。林醫生提醒，如果病人可以早發現、早治療，就能避免併發症。
世界肝炎日｜乙肝惡化有何後果？
乙肝惡化會導致末期肝硬化，出現併發症，死亡率很高，而末期肝硬化只有肝臟移植可以解決。乙肝亦大大增加肝癌的風險，因為肝癌初期也是沒有病徵的，因此出現病徵時往往都是比較後期，晚期的肝癌往往存活率很低。
即使乙肝「康復」後，為何仍較易患肝癌？因為大部份慢性乙肝病人在很年青的時候已經染病，乙肝病毒已和病人DNA結合在一起。即使藥物控制可以大大減低肝癌的病發率，但病人還是有機會患上肝癌。因此，乙肝康復者仍要定期篩查肝癌，確保即使患上肝癌，也可以早發現、早治療。
世界肝炎日｜5個傷肝習慣 常吃1種蔬果易中招
肝臟為主要代謝的器官，都市人有不少飲食及生活習慣，都會對肝臟健康造成不良影響：
傷肝行為｜1. 水源及食物
攝取不潔的水源及食物，尤其是指未經煮熟的海產、內臟，可導致甲型及戊型肝炎。
傷肝行為｜2. 飲酒
飲用過量的酒精，會導致酒精性脂肪肝。
傷肝行為｜3. 高糖高油飲食
高果糖、高熱量的飲食，會導致非酒精性脂肪肝。
傷肝行為｜4. 藥物攝取
不當服藥都會導致肝功能受損，例如過量服用撲熱息痛、抗癲癇藥物及抗癌藥物。
傷肝行為｜5. 野生菇類
不要隨便在野外採摘野生菇類，香港曾經有個案因進食野菇而導致肝衰竭，需要進行肝臟移植。
世界肝炎日｜小時候打過乙肝疫苗 需要追加接種疫苗？
從1988年起，香港所有出生的嬰兒都會接受乙型肝炎疫苗接種，在出生的當日、第1個月及半歲，共打3針。香港母嬰健康院會在嬰兒第9至12個月的時候，為嬰兒測量抗體，如果嬰兒沒有足夠抗體，就會再提供3針的疫苗加強保護。
林醫生提醒，如果免疫力是正常人士而之前已接種3針疫苗，是沒有需要接種加強劑，因為身體會有記憶T細胞，萬一身體遇上乙肝病毒， T細胞會製造大量抗體去對付病毒。
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