患子宮肌瘤/腺肌症難懷孕？逾500港婦接受「海扶刀」手術保住子宮 醫生解構常見迷思
發佈時間：16:57 2024-03-06
子宮肌瘤和腺肌症在女士間相當常見，前者的患病率大概是三成。以前，唯一的治療選擇是手術切除。不過，自2007年「海扶刀」技術引入本港後，成為不少醫生和病人的新選擇，至今本港已完成超過500宗治療案例，婦女們接受「海扶刀」手術後成功保留子宮。
甚麼是「海扶刀」手術？
「海扶刀」是一種對能量集中區域組織形成不可逆轉的凝固性壞死技術，由於這種「高強度聚焦超聲消融治療」的英文名稱是「High Intensity Focused Ultrasound」，於是醫學界簡稱為「HIFU」，中文則稱為「海扶刀」。
「海扶刀」可治療子宮肌瘤/腺肌症？
由於「海扶刀」屬於無創手術，沒有傷口，可以利用體外超聲波瞬間聚焦在體内達到80至100度的「海扶刀」技術。可以避免大部份與手術相關的風險，安全程度很高，出現重大醫療事故的比例低於1%，成為不少婦女考慮的治療方案。2010至2022年期間，全球「海扶刀」治療的成功案例超過24萬宗，其中7至8成均為子宮肌瘤和腺肌症個案。
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「海扶刀」手術傷口大嗎？有後遺症嗎？
與傳統的切除肌瘤手術相比，「海扶刀」的優勢是不會造成傷口。由於沒有傷口就不會流血，術後風險較小，恢復速度也較快。在手術過程中，與傳統手術相比，「海扶刀」在腹腔中造成較少的黏連。以前，無論是開刀還是微創的傳統切除肌瘤手術，也要在腹腔內進行，或多或少總會產生黏連。
可別小看這些黏連，若在輸卵管或卵巢附近形成，就有機會影響輸卵管的暢通程度，從而影響女士成孕的機率，也可能在以後進行剖腹生產時，增加難度。另外，使用海扶刀技術不用全身麻醉，風險較低，可以在日間手術中心進行，不用在醫院過夜。
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計劃懷孕的婦女可以採用「海扶刀」嗎？
若女士患上子宮肌瘤或腺肌症，想治理並打算懷孕，可參考一下與「海扶刀」治療相關的數據。採用一般手術後，女士至少要等6個月才可懷孕；若採用「海扶刀」，則只需等3個月，而且懷孕機率與傳統手術相若。
目前，全球採用「海扶刀」技術的成功案例已超過24萬宗。歐、亞、非、南美多個大洲的31個國家，除了英國、南非、委内瑞拉、內地，香港的女士也可以有多一個選擇了。
撰文：婦產科專科醫生 彭敏華
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