58歲男沒有腰痛/水腫 肚腩變大竟驗出腎功能退化 醫生警告:小心5大無痛變化

更新時間:11:00 2026-09-01 HKT
發佈時間:11:00 2026-09-01 HKT

中年肚腩變大、夜尿增多,以為只是正常老化?一名58歲男子平時沒有腰痛和水腫,自認健康,卻驗出腎功能急速衰退。有醫生指出,腎臟提早衰退有5大隱形警號,需要多加留意。

58歲男肚腩變大竟驗出腎功能退化 醫生警告:小心5大無痛變化

腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁指出,一名58歲男子,平時沒有腰痛,也沒有明顯水腫,一直自認身體非常健康。可是這幾年他的肚腩越來越大,晚上經常要起床夜尿,最近體檢更發現血壓升高。他笑著對醫生說:「醫生,我這個年紀不都是這樣嗎?」結果經進一步檢查,發現其尿液已出現蛋白,腎功能亦比過去明顯急速下降。他盤點出以下5大極易被忽略的腎臟「初老」警號:

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五大腎臟衰退警號
五大腎臟衰退警號

第五名:代謝變慢血糖變高、肚子越來越大

中年以後肌肉量下降、活動量減少,容易積聚腹部脂肪,並伴隨血壓、血糖、血脂異常,而這些都是慢性腎臟病的重要危險因素。因此,肚腩變大並非直接代表腎臟壞掉,而是提醒必須注意代謝健康,否則腎功能將面臨急速老化。

第四名:夜尿頻繁

以前一覺睡到天亮,現在卻每天晚上要起床如廁一、兩次,切勿全部歸咎於年紀大。夜尿可能與前列腺問題、膀胱問題、睡眠窒息症、心臟疾病,以及腎臟濃縮尿液能力改變有關。這些疾病都會導致腎功能急速老化,若夜尿突然變得頻繁且持續發生,代表未來腎臟衰退的風險極高。

第三名:血壓越來越高

腎臟與血壓息息相關,腎功能下降會令血壓更難控制;反之,長期高血壓亦會持續損害腎臟。因此,若以往血壓維持在120至130的正常水平,這幾年卻慢慢回升至140、150,千萬別只當作是「年紀大很正常」。

第二名:小便泡泡變多

尿液偶爾出現泡泡未必有問題,但若泡泡反覆出現且久久不散,就要當心是蛋白尿。尤其是糖尿病及高血壓患者,更應定期檢查尿液中的白蛋白。因為尿液中白蛋白增加,正是腎臟受損的重要早期指標。

第一名:完全沒有症狀

許多慢性腎臟病患者在早期完全沒有明顯症狀,等到疲倦、水腫、噁心等症狀浮現時,腎功能往往已大幅下降。美國國家腎臟基金會亦提醒,早期腎臟病通常是毫無症狀的。因此,判斷腎臟健康與否,絕不能單靠感覺,最基本的做法是透過抽血檢查肌酸酐與eGFR,再驗尿檢查尿液白蛋白/肌酐比值。最新國際醫學指引(KDIGO 2024)亦強調,評估腎臟疾病必須同時檢視腎功能與尿液白蛋白指數。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據本港醫管局資料指,腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物,協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等,製造紅血球激素,以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害,體內廢物累積,引發多種身體功能的問題,有機會演變為慢性腎衰竭

不過,初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯,較常出現的症狀如下:

  1. 小便帶血 / 茶色尿(血尿)
  2. 小便帶泡沫(蛋白尿)
  3. 小便混濁(尿感染)
  4. 小便赤痛、頻密
  5. 小便感困難、不暢順
  6. 小便排出小沙石
  7. 多尿、尿量減少、夜尿
  8. 腰腹疼痛
  9. 足踝或眼皮浮腫
  10. 血壓高

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根據本港醫管局資料,當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害,其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損,身體內的廢物會累積,且引發多種身體功能的問題,引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段,病人須透過透析(洗腎)或腎臟移植,才得以維持生命。當中,患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭:

  1. 糖尿病
  2. 腎小球腎炎,包括紅斑狼瘡腎炎
  3. 高血壓
  4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源:腎臟科醫生洪永祥醫管局

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