58岁男没有腰痛/水肿 肚腩变大竟验出肾功能退化 医生警告:小心5大无痛变化

更新时间:11:00 2026-09-01 HKT
发布时间:11:00 2026-09-01 HKT

中年肚腩变大、夜尿增多,以为只是正常老化?一名58岁男子平时没有腰痛和水肿,自认健康,却验出肾功能急速衰退。有医生指出,肾脏提早衰退有5大隐形警号,需要多加留意。

58岁男肚腩变大竟验出肾功能退化 医生警告:小心5大无痛变化

肾脏科医生洪永祥在其Facebook专页指出,一名58岁男子,平时没有腰痛,也没有明显水肿,一直自认身体非常健康。可是这几年他的肚腩越来越大,晚上经常要起床夜尿,最近体检更发现血压升高。他笑著对医生说:「医生,我这个年纪不都是这样吗?」结果经进一步检查,发现其尿液已出现蛋白,肾功能亦比过去明显急速下降。他盘点出以下5大极易被忽略的肾脏「初老」警号:

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五大肾脏衰退警号
五大肾脏衰退警号

第五名:代谢变慢血糖变高、肚子越来越大

中年以后肌肉量下降、活动量减少,容易积聚腹部脂肪,并伴随血压、血糖、血脂异常,而这些都是慢性肾脏病的重要危险因素。因此,肚腩变大并非直接代表肾脏坏掉,而是提醒必须注意代谢健康,否则肾功能将面临急速老化。

第四名:夜尿频繁

以前一觉睡到天亮,现在却每天晚上要起床如厕一、两次,切勿全部归咎于年纪大。夜尿可能与前列腺问题、膀胱问题、睡眠窒息症、心脏疾病,以及肾脏浓缩尿液能力改变有关。这些疾病都会导致肾功能急速老化,若夜尿突然变得频繁且持续发生,代表未来肾脏衰退的风险极高。

第三名:血压越来越高

肾脏与血压息息相关,肾功能下降会令血压更难控制;反之,长期高血压亦会持续损害肾脏。因此,若以往血压维持在120至130的正常水平,这几年却慢慢回升至140、150,千万别只当作是「年纪大很正常」。

第二名:小便泡泡变多

尿液偶尔出现泡泡未必有问题,但若泡泡反复出现且久久不散,就要当心是蛋白尿。尤其是糖尿病及高血压患者,更应定期检查尿液中的白蛋白。因为尿液中白蛋白增加,正是肾脏受损的重要早期指标。

第一名:完全没有症状

许多慢性肾脏病患者在早期完全没有明显症状,等到疲倦、水肿、恶心等症状浮现时,肾功能往往已大幅下降。美国国家肾脏基金会亦提醒,早期肾脏病通常是毫无症状的。因此,判断肾脏健康与否,绝不能单靠感觉,最基本的做法是透过抽血检查肌酸酐与eGFR,再验尿检查尿液白蛋白/肌酐比值。最新国际医学指引(KDIGO 2024)亦强调,评估肾脏疾病必须同时检视肾功能与尿液白蛋白指数。

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据本港医管局资料指,肾脏主要功能包括排泄经新陈代谢产生的废物,协调体内水分、电解物、酸碱度、血压等,制造红血球激素,以及协助制造维他命D。当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害,体内废物累积,引发多种身体功能的问题,有机会演变为慢性肾衰竭

不过,初期的肾病及慢性肾衰竭征状并不明显,较常出现的症状如下:

  1. 小便带血 / 茶色尿(血尿)
  2. 小便带泡沫(蛋白尿)
  3. 小便混浊(尿感染)
  4. 小便赤痛、频密
  5. 小便感困难、不畅顺
  6. 小便排出小沙石
  7. 多尿、尿量减少、夜尿
  8. 腰腹疼痛
  9. 足踝或眼皮浮肿
  10. 血压高

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根据本港医管局资料,当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害,其排泄体内新陈代谢废物的功能受损,身体内的废物会累积,且引发多种身体功能的问题,引发慢性肾衰竭。

当到达末期肾功能衰竭阶段,病人须透过透析(洗肾)或肾脏移植,才得以维持生命。当中,患有下列疾病的病人有较高风险患上慢性肾衰竭:

  1. 糖尿病
  2. 肾小球肾炎,包括红斑狼疮肾炎
  3. 高血压
  4. 先天性肾病及有肾病家族病历

资料来源:肾脏科医生洪永祥医管局

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