17歲少年鼻塞3年被當鼻炎 顱底竟藏血管瘤炸彈 3症狀持續3個月即求醫青春期男子最高危
發佈時間:12:02 2026-04-09 HKT
長期鼻塞可能是體內藏了一顆隱形炸彈的警號。內地一名17歲的高中生受鼻塞困擾持續3年,起初被醫生當成普通的鼻炎來處理,自己也因為症狀輕微沒有太上心。但症狀一直沒有改善,反而越演越烈,反覆流鼻血,嚴重影響睡眠和學業。最後接受了內窺鏡檢查,才發現困擾他多年的竟是一顆「鼻咽纖維血管瘤」,更隨時有大出血的危機。
17歲少年鼻塞3年被當鼻炎 輾轉求醫症狀越發加重
根據內媒《紅星新聞》報道,17歲的小杰(化名)的鼻塞問題,始於3年前的初中三年級。起初,家人以為只是季節轉換引致的感冒,或課室冷氣問題,僅以噴鼻劑、洗鼻液等方法處理,惟未見好轉。小杰卻因為擔心耽誤學業,一直與父母說自己「能應付」。直至升上高中後,其症狀逐漸加重,不但須要張口睡覺,鼻鼾聲更越發響亮,耳朵亦時常有悶脹感。
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在過去一年半,家人曾帶小杰輾轉求醫,診斷結果各異:有醫生判斷為「鼻中隔偏曲」或「過敏性鼻炎」;有中醫認為是脾胃問題;更有私家診所建議進行等離子消融手術。後來他進行了電腦斷層掃描(CT),醫生從影像判斷為「腺樣體殘留」,並認為青春期後會自然萎縮,更安撫家人指「男孩子血管豐富,偶爾流點血屬正常」。
然而,小杰的身體卻不斷發出警號:鼻塞由單側發展至雙側;流鼻血的頻率由每月一次,惡化至每星期兩三次,有時血液更會由後鼻孔倒流,令他在半夜嗆醒。在某次體育堂時,他更因突發大量鼻血,需由老師緊急送院。長期的不適,已嚴重影響其學業與日常生活。
內窺鏡檢查揭顱底藏血管瘤炸彈
今年3月,家人帶同小杰向杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科求診。該科副主任滕堯樹醫生在詳細了解小杰長達3年的病史後,隨即為他進行鼻內窺鏡檢查。鏡頭下,在小杰的右側鼻咽部,一個紫紅色、表面光滑的腫物清晰可見,其血管紋路分明,甚至隨著呼吸有輕微搏動。滕醫生判斷這並非鼻炎,而是「鼻咽纖維血管瘤」。
他解釋,這類腫瘤的血供極其豐富,其根部可深植於顱底,周圍更佈滿重要的血管和神經。此前的一切藥物、洗鼻等治療,不但無效,不當的刺激更可能隨時誘發大出血。他亦指出,在之前被判斷為「腺樣體肥大」的CT影像上,其實已隱約可見鼻咽部的陰影,惟當時未被充分重視。
微創手術取出80g腫瘤 大感驚喜:鼻子通了
確診後,滕醫生迅速組織了跨專科會診。首先,由神經外科團隊進行「介入栓塞術」,堵住供應腫瘤養分的血管,讓其「缺血凋亡」;隨後,再由耳鼻咽喉科團隊在內窺鏡輔助下進行微創切除,以最大限度減少手術創傷及出血量。經過3個多小時的手術,最終重達80g的腫瘤被完整取出,臉上沒有任何手術切口,且整個過程的出血量被成功控制在100ml以內。
麻醉甦醒後,小杰的第一句話便是:「我的鼻子通了。」這是他3年來,第一次能用鼻子順暢呼吸。術後3天,他已能夠下床走動,恢復進度理想。此後仍需定期覆診,持續追蹤至少5年,以有效預防復發。
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青春期男子最高危 3症狀持續3個月即求醫
滕堯樹醫生表示,「鼻咽纖維血管瘤」好發於10-25歲的男性,其首發症狀多為單側、漸進性的鼻塞,因進展緩慢且隱匿,極易被誤診為鼻炎或腺樣體肥大。他特別提醒家長,若青春期男性出現以下危險信號,應及時向耳鼻咽喉科專科求診:
- 持續鼻塞:超過3個月,且症狀逐漸加重,常規藥物無效。
- 嚴重鼻鼾:夜間須長期張口呼吸,鼻鼾聲響亮。
- 反覆鼻血:多為單側,且出血量增多、止血時間延長。
- 其他相關症狀:如耳悶、耳鳴、聽力下降,甚至面部麻痺、眼球突出等。
單側鼻塞恐患癌?拆解鼻咽癌7大徵兆
單側鼻塞久久未好轉絕非小毛病!可能反映了大大小小的鼻咽問題。除了「鼻咽纖維血管瘤」之外,鼻塞、流鼻血亦可能是鼻咽癌的警號。據衞生署資料,鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病。這種惡性腫瘤的患者以男性居多,而且較常見於中國南部,特別是廣東人士。研究顯示,居於沿海一帶且長期食鹹魚者,患鼻咽癌的機率較不吃鹹魚的人高。鼻咽癌主要的徵兆如下:
- 頸部出現無痛腫塊
- 鼻及喉分泌帶血
- 聽力減退
- 局部失聰
- 耳鳴
- 經常復發的中耳炎
- 鼻塞或單側鼻塞
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