脂肪肝徵兆｜不肥胖照中招！醫生揭5類瘦人最高危必吃1種水果超護肝

更新時間：13:09 2025-07-02 HKT
發佈時間：13:09 2025-07-02 HKT

【脂肪肝徵兆】很多人以為身形標準或四肢偏瘦，就不會有脂肪肝問題。但有醫生指，不應用體重去判斷肝臟是否健康，或是否患有脂肪肝。事實上，不肥胖卻患脂肪肝的個案大有人在，而且這類脂肪肝患者通常有5大特徵。

脂肪肝徵兆｜外表不肥照中招看5大特徵自測風險

遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁撰文指，常有病人疑惑明明自己不常喝酒，也沒有很胖，卻患上脂肪肝，這其實是現代人對脂肪肝的最大誤解。真正讓肝臟出問題的，不是體重或酒精，而是整個代謝系統開始出現錯亂。這種情況稱為「代謝功能異常相關脂肪肝病（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）」。

脂肪肝成因+症狀+診斷方法

為何瘦人也會患脂肪肝？

即使是瘦子，肝也可能「過勞」。他形容，肝就像一位不抱怨的倉庫管理員。無論是糖吃太多、油攝取過量、壓力過高、熬夜、久坐不動等，全部都由肝臟處理。當它忙不過來時，就會先把脂肪存起來，繼而發展出脂肪肝。「代謝異常型正常體重族群（Metabolically Unhealthy Normal Weight, MUNW）」是更危險的群體。他們外觀看起來瘦，但其實代謝系統早就出問題。

外表不肥卻患脂肪肝的常見特徵：

肌肉量低
內臟脂肪高
長期久坐
三餐不定
睡眠不足

故此，不要用體重去判斷肝的健康，而是要看生活方式是否真的支持代謝平衡。

脂肪肝可演變至肝硬化肝癌初期有哪些徵兆？

張家銘醫生表示，脂肪肝最令人擔憂的是早期幾乎沒有症狀，或可能只是稍微疲倦、右上腹隱隱不適，也可能在身體檢查報告中看到肝功能數值（GOT、GPT）輕微上升，很多人都對此不以為意。

但此時，正是調整生活的最佳時機。因為隨著時間發展，身體會陸續出現胰島素阻抗、血脂異常、高血壓等慢性發炎的訊號，一步步走向脂肪性肝炎（MASH）、肝纖維化，甚至肝硬化與肝癌。當脂肪在肝臟堆積太多，免疫系統就像遇到入侵者一樣，開始釋放大量的促發炎細胞激素（如 IL-6、TNF-α），試圖「清理異常脂肪」，卻反而變成傷害肝細胞，陷入肝臟慢性發炎與免疫失調的雙重困境。

因此他常提醒病人：「不是肝不痛就沒事，而是痛了就常常太晚了」，當出現倦怠感、食慾差、代謝指標異常，就是肝在求救。只要及早調整飲食與生活，脂肪肝是可以逆轉的，不是只能靠藥物。

這種水果超護肝有效預防脂肪肝

張家銘醫生分享一篇2025年的新研究，西班牙和墨西哥學者們發現Colorada品種的仙人掌果（Opuntia ficus-indica）的果肉萃取物，有效減少由棕櫚酸引起的肝細胞內脂肪堆積。這種特別的仙人掌果能抑制脂肪酸轉運蛋白（FATP2與FABP1），等於從脂肪進入肝臟的一刻就切斷補給線，有效預防脂肪肝。不只是抗氧化，更是直接針對脂肪代謝的機制，從源頭開始避免。因而被視為「智慧型營養素」的新方向。