82歲婆婆患糖尿足險截肢 中醫治療3個月 潰瘍全消兼行動自如 推介5款改善糖尿病湯水

糖尿足是不少糖尿病人都會出現的可怕併發症，小小傷口隨時「無咗隻腳」。註冊中醫師陳嬿珺向《星島頭條》分享病例指，本港一位82歲的婆婆患了糖尿病20多年，近4、5年右腳更出現潰瘍，一直不癒合，被醫生警告要截肢。後來透過中藥治療，3個月成功令腳上潰瘍「埋口」，更恢復行動能力。

82歲婆婆患糖尿病20多年 糖尿足潰瘍險截肢

註冊中醫師陳嬿珺分享病例指，82歲的張婆婆（化名）主訴右足潰瘍5年不癒，伴疼痛，行動不便。她患有糖尿病二十餘年，長期血糖控制不佳，近一年右足底出現潰瘍，經西醫診斷為「糖尿病足」，建議截肢治療，患者拒絕，遂求診中醫。

張婆婆症狀為右足底潰瘍3×6cm，邊緣不整，滲液帶腥臭味，局部皮膚暗紅，足部冰冷，疼痛夜甚，伴倦怠乏力，口乾不欲飲，夜尿多，舌質暗紅，苔薄黃，脈沉細弱。中醫辨證為氣血不足，濕熱瘀阻，經絡不通。

陳嬿珺醫師建議治療方向為益氣養血，清熱祛濕，活血通絡，兼以托毒生肌，並處方補中益氣湯加減：

• 黃芪：益氣健脾，幫助患者增強體質，補充氣血，幫助身體代謝多餘的糖分。
• 當歸：補血活血，增加血液裡面的養分，促進傷口愈合。
• 川芎：行氣活血，增加血液循環，改善下肢血供。
• 赤芍：清熱涼血
• 蒼朮：燥濕健脾，幫助身體排出多餘水分。
• 黃柏、薏苡仁：清熱解毒利水，幫助消除下肢水腫。
• 甘草：調和諸藥。

陳醫師亦建議張婆婆飲食要忌食辛辣、油膩和生冷之物，並多吃清淡易消化的食物，例如山藥、小米粥等，以助脾胃運化。

慎入！張婆婆中醫治療糖尿足康復經過：

治療3個月潰瘍全消兼行動自如

服藥2星期後，患者自述足部疼痛減輕，滲液減少，臭味稍退，潰瘍邊緣略見收斂，精神稍振，舌苔薄白，脈沉細。原方加減：加丹參（增強活血化瘀之力），繼續內服與外敷治療。

1個月後，潰瘍面積縮至1×2cm，滲液幾無，新生肉芽組織顯現，足部溫度回暖，疼痛大減，患者心情轉佳。原方加減：加雞血藤15g，減黃柏用量（避免過寒傷正）。

治療3個月，潰瘍完全癒合，患處皮膚平復，僅留淺色瘢痕，足部活動自如，疼痛消失，精神食慾皆佳，舌質淡紅，苔薄白，脈細緩。囑其繼續調養，服用八珍湯，一月以鞏固療效，並定期監測血糖。

陳嬿珺醫師指，本案患者年老體虛，糖尿病日久，氣血兩虧，兼濕熱瘀毒下注足部，致潰瘍難癒。西醫建議截肢，雖為救急之法，卻非患者所願。中醫治療以整體調理為本，內服益氣養血、清熱祛濕之劑，沒有外用任何，終使氣血運行通暢，瘀毒漸消，新肌得生。然而糖尿病足病情複雜，須長期調護，方能防復發。

香港常見的糖尿病的類型

陳嬿珺醫師表示，在香港，中醫對糖尿病的治療主要依據病程和證候分型進行辨證論治，常見的分型包括以下幾類：

1.  脾癉期（糖尿病前期）

特徵：多因飲食不節、過食肥甘厚味，導致脾虛濕滯。症狀不明顯，可能僅有血糖輕度升高、舌苔厚膩、脈濡等。

治療原則：健脾益氣、清熱祛濕，配合飲食調理和運動，預防發展為糖尿病。

常用中藥：黃芪、茯苓、白朮、山藥等。

2.  消渴期（糖尿病期）

特徵：對應西醫的糖尿病確診階段，常見「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減少）。中醫分型包括：

• 陰虛燥熱型：口渴多飲、煩躁、舌紅少苔。
• 氣陰兩虛型：疲乏無力、口乾、氣短、舌淡苔少。
• 陰陽兩虛型：畏寒肢冷、小便頻多、舌淡胖。

治療原則：滋陰清熱、益氣養陰或溫補陰陽，結合降糖中藥。

常用中藥：生地黃、麥冬、天花粉、枸杞子、黃連等。

3.  消癉期（糖尿病併發症期）

特徵：長期高血糖導致併發症，如視網膜病變、腎病、神經病變或糖尿病足等。中醫常見證型包括痰瘀互結、肝腎虧虛或氣血不足。

治療原則：活血化瘀、補益肝腎、行氣通絡，針對併發症個別調治。

常用中藥：丹參、川芎、葛根、當歸等。

推介5款茶飲改善糖尿病/糖尿病前期

陳嬿珺醫師推介5款適合在糖尿病不同階段飲用的茶，有助改善症狀及預防併發症：

1.  脾癉期（脾虛濕滯型）

• 茶飲：茯苓薏米茶
• 材料：茯苓10g、生薏米15g、陳皮5g。
• 做法：材料洗淨，加水煎煮20分鐘，取汁代茶飲。
• 功效：健脾祛濕，助調理脾胃，改善濕重、舌苔厚膩。

2.  消渴期（陰虛燥熱型）

• 茶飲：麥冬石斛茶
• 材料：麥冬10g、石斛10g、枸杞子5g。
• 做法：材料加沸水燜泡15分鐘，溫熱飲用。
• 功效：滋陰清熱，緩解口渴、煩躁，養陰生津。

3.  消渴期（氣陰兩虛型）

• 茶飲：黃芪五味子茶
• 材料：黃芪10g、五味子5g、山藥片10g。
• 做法：材料煎煮15分鐘或沸水沖泡，代茶飲。
• 功效：益氣養陰，改善疲乏、氣短、口乾。

4.  消渴期（陰陽兩虛型）

• 茶飲：桂圓杜仲茶
• 材料：桂圓肉10g、杜仲5g、紅棗3粒（去核）。
• 做法：材料加水煎煮15分鐘，溫服。
• 功效：溫補陰陽，緩解畏寒、腰膝酸軟。

5.  消癉期（痰瘀互結型）

• 茶飲：山楂丹參茶
• 材料：山楂10g、丹參5g、綠茶少許。
• 做法：材料沸水沖泡10分鐘，代茶飲。
• 功效：活血化瘀，助改善血行不暢，預防併發症。

陳醫師提醒，以上茶飲僅供參考，小童、孕婦、長者及長期病患者，飲食前需尋求醫生意見。

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