排便變化自測肝臟健康 糞便現一顏色恐患肝硬化 醫生警告3類人最高危
發佈時間：15:18 2025-05-08 HKT
大小便也可反映肝臟健康？有醫生指，如發現大小便出現5大異樣，恐是肝病徵兆。當中如糞便現一顏色，恐患肝硬化，宜盡早求醫。
排便變化自測肝臟健康 糞便現一顏色恐患肝硬化
胸腔暨重症專科醫生黃軒在個人Facebook專頁發文指，肝臟作為人體「代謝工廠」，一旦響起警號，排泄就會出現問題，當中如發現大小便出現以下異樣，恐是肝硬化等肝病警號：
肝病警號｜1. 尿色變深
肝功能變差時，處理膽紅素的能力下降，尿液會比平時深色，甚至呈茶色。當肝功能受損，結合型膽紅素（conjugated bilirubin）會無法正常代謝，尿液顏色有機會變深色，又稱膽紅素尿（bilirubinuria）。 正常人體血液中膽紅素的含量很低，然而當膽紅素的含量增加時，則代表肝膽出了問題。
肝病警號｜2. 尿味濃烈
如果肝功能出現異常，毒素累積，代謝廢物無法順利排除，尿液的氣味會變得濃烈刺鼻，會散發霉味。
肝病警號｜3. 頻繁腹瀉
2021年發表於《Liver International》研究指，約3成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況。當出現頻繁腹瀉時，有機會因為肝硬化導致腸道蠕動加速，食物中的水分來不及被人體吸收，造成排便稀爛。
肝病警號｜4. 便秘
當肝臟受損時，會影響到膽汁與消化酶的分泌，糞便容易變硬、難以排出，出現頑固性的便秘。
肝臟警號｜5. 黑色糞便
黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液經過胃酸分解後，糞便會呈黑色或瀝青色。有研究數據顯示，黑便及腸胃道內出血在肝硬化患者中相當普遍。
黃軒醫生指，肝臟不只是代謝中心，還控制膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化時，膽紅素積聚、腸道血流改變，都會影響日常生活中的大小便。最新研究指出，腸肝軸（gut-liver axis）異常甚至會影響腸道菌叢，進一步惡化腸胃症狀。有脂肪肝、酗酒或肥胖人士，要提高警覺。
肝硬化成因｜5大因素易引發
甚麼是肝硬化？根據本港衞生署資料，肝硬化是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬，引致肝硬化的主要成因如下：
- 酗酒
- 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
- 大量服用某些藥物
- 長期受某些環境毒物侵害
- 遺傳或其他疾病所致（例如代謝疾病及膽管阻塞）
肝硬化治療｜無法根治？如何延緩病情？
衞生署指，肝硬化是無法根治的，但可以透過藥物治療及改變生活方式，減低肝臟繼續受損的機會。倘若病情嚴重，患者可能需要接受肝臟移植。
如證實已患有肝硬化，患者亦可透過以下方法緩和病情：
- 戒煙酒
- 保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪的食物
- 保持健康的體重
- 在醫護人員指導下定期做適量的運動
- 避免精神緊張
延伸閱讀： 肝硬化肝不好易疲倦醫生教自測肝硬化5大先兆-這種腹痛須求醫
資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒、香港中文大學肝臟護理中心
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