全球每3人有1人患高血壓專家拆解10大血壓異常種類每天做這運動護血管

更新時間：13:38 2025-04-30 HKT
發佈時間：13:38 2025-04-30 HKT

根據世界衞生組織統計，全球每3名成年人便有1人患上高血壓，而長期高血壓會導致心臟病和中風。衞生署最新資料顯示，香港死於心臟病的人數近年呈上升趨勢，2023年便有超過7200多人；而死於中風亦有3000餘人，趨勢相對平穩。

全球每3人有1人患高血壓控制不當可致腎衰竭

衞生署於2022年人口健康普查亦推算，29.5%非住院成年人患有高血壓，較五年前增加約2%。長期高血壓除了影響心腦血管健康外，若控制不當更會導致末期腎衰竭，有需要進行家居洗腎治療，不但影響日常生活，亦增添致命的腹膜受感染風險。

退休巴士司機李先生早年已患有糖尿病，多年來血糖一直控制得宜。他常稱讚自己生活自律克制，每餐飲食低糖走油，每天最少跑步30分鐘，並輔以30分鐘緩和運動。因其良好血糖管理，更獲醫院糖尿科護士邀請為其他病人分享經驗。不過，某次他覆診時，醫生發現他血壓偏高，遂按糖尿科血壓指引處方了保護腎臟藥給他服用。可是他每次服藥後都感到天旋地轉和十分不適，情況更持續多天，量度後發現血壓很低。經上網查證，他發現「補腎藥」原來是降血壓藥，從此他不敢服用，並於覆診時告訴醫生，醫生隨即取消處方。

經過數次覆診後，另一名年青醫生見李先生血壓仍處於糖尿指引高血壓標準邊緣，再次提出處方「補腎藥」給他。李先生將先前經驗告訴醫生，醫生表示今次是不同藥物，並開藥給他。李先生初時按時服用，但再次出現頭暈低血壓徵狀，再諮詢醫生後得知藥物只是不同類別的降血壓藥，所以拒絕再服。後來他經常在家量血壓，指數大多正常，令他感到十分滿意。

如何正確量血壓？只量1次未必夠

香港醫務衞生局（前身食物及衞生局）於2021年推出了《香港高血壓參考概覽：成年高血壓患者在基層醫療的護理》，更新了診斷血壓的標準方法：

測量血壓正確方式：

採取坐姿；
量度兩次，每次相隔1至2分鐘；
最終血壓讀數更應採用兩次或以上不同情境測量的平均值來計算。

正因如此，醫生也會安排24小時量度血壓來協助診斷。若單憑一兩次隨機血壓來判斷，或會影響治療效果，甚至產生不良副作用。

專家拆解10大血壓異常種類

隨着大眾對高血壓的認知愈趨普及，近年來醫護界亦已研究並區分出不同類型的血壓，希望有助準確地管理血壓，畢竟適當的血壓對維持良好營養吸收和代謝物排出至關重要。以下是專家在臨床上考慮的不同血壓類別：

原發性高血壓：佔高血壓診斷超過90%。高血壓的發生並沒有其他病理成因。醫學界普遍將血壓140/90mmHg以上定為診斷標準。此類高血壓主要與長期生活習慣相關。
繼發性高血壓：由其他病理如腎病、腎上腺瘤等引致。要控制血壓，必先解決病因。
白袍高血壓：指患者在醫療環境中（如診所或醫院）測量時血壓升高，但在非醫療環境（如在家或日常活動）下血壓正常的現象。該現象相信是因為患者面對醫療人員時，不其然產生緊張情緒（俗稱「白袍效應」）而得名。
隱匿性高血壓：指患者在診症室測量時血壓正常，但在其他非醫療環境中血壓升高的現象。或與日常工作和生活壓力有關。
變動性血壓：指個人血壓在短期（如24小時內）或長期（如數周至數月）中出現波動現象。血壓波動常見於高血壓的研究，大幅度血壓變動會增加心腦血管疾病的風險。
頑固性高血壓：指高血壓患者在使用3種或以上的降血壓藥後仍未達目標血壓水平。此情況會特別增加腎衰竭機會。
夜間高血壓：上血壓於夜間驟增約20mmHg，研究發現此情況會增加心臟衰竭風險。
夜間低血壓：上血壓於夜間驟降約20mmHg，日本大型研究發現此情況會增加中風風險。
姿位性低血壓：上血壓於1至3分鐘站立後驟降約20mmHg，成因與自主神經失調或嚴重缺水有關。研究發現此情況會增加跌倒、暈眩和心血管疾病的風險。
長期低血壓：血壓低於90/60mmHg，並常有頭暈、眼朦、虛弱或心悸等徵狀。多與心臟功能衰退有關。

要控制血壓，需要生理調節和藥物治療互相配合。李先生的案例多數屬於變動性血壓，尚幸他平時勤做運動和注重飲食健康，所以患上心腦血管疾病機會很低。香港大學和醫院管理局合作的大型研究證實，維持此類健康習慣能減少50%心臟病和中風機會。

要預防中風和心臟病，順暢的血液循環是要訣，筆者建議讀者每天早、晚做15分鐘八段錦，簡單直接有效，手部運動特別能暢通腦血管循環、全身動作增加身體各組織血液供應，促進新陳代謝。