女子胃脹吃胃藥無效 揭生8粒膽石恐變癌 常吃1食物出事

更新時間:13:52 2023-06-19
發佈時間:13:52 2023-06-19

胃痛胃脹不好好處理,後果可以很嚴重。有醫生分享病例指,一名50多歲女子經常有胃痛問題,服用半年胃藥亦無補於事,前往求醫,經檢查後卻發現長有8粒膽結石,患膽結石會增加致癌風險。醫生指出,這全因為患者常吃1類食物所致。

膽結石成因|胃痛胃脹吃胃藥無效 女子生8粒膽石

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁發文指,該名女子半年來有頻繁的胃脹問題,進食後半夜多數會胃痛,即使服用胃藥亦無法改善,於是求醫照胃鏡和超聲波檢查,結果發現患有7至8粒膽結石,總大小為2.3厘米。

錢醫生指,患者過去曾多次接受超聲波檢查,但當時從未發現膽結石的記錄。而在一般情況下,膽結石需要數年的時間才會形成,但在這位患者卻只是在短短一年半的時間就生出8粒膽石。

【同場加映】膽結石形成過程

膽結石成因|常吃1類食物胃痛生膽結石 喝咖啡可減風險?

錢政弘醫生指,該女子所感到的不適不是胃脹,而是膽結石引起的疼痛。該女子表示近兩年胖了4公斤,因為經常在家喝下午茶,喜歡吃甜品、蛋糕和餅乾配上咖啡等而致肥。

錢醫生指,攝取高油脂食品會令膽結石的疼痛復發,應該盡量避免。雖然喝咖啡可以減少膽結石的風險,但他提醒,如果咖啡中加入糖並配合甜品食用,其效果將大打折扣。

膽結石形成過程:

患者過去曾多次接受超聲波檢查,但當時從未發現膽結石的記錄。( 圖片來源:錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook)
患者過去曾多次接受超聲波檢查,但當時從未發現膽結石的記錄。( 圖片來源:錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook)
患者卻只是在短短一年半的時間就生出8粒膽石。( 圖片來源:錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook)
患者卻只是在短短一年半的時間就生出8粒膽石。( 圖片來源:錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook)

 

膽結石成因|膽結石與腰圍有關?愈肥愈易生石?

膽結石與腰圍有莫大的關係?錢政弘醫生表示,肥胖是膽結石的高危因素之一,尤其是中央型肥胖的人,更容易患上膽結石。一般來說,男性和女性腰圍超過以下數字為過粗,會增加患膽石的可能性:

  • 男性腰圍:大於90cm(33.5吋)
  • 女性腰圍:大於80cm(31.5吋)

但由於每個人的身高不同,因此標準並不公平,錢醫生和同事調查發現,當身高和腰圍比例大於0.5的人,患上膽結石的風險是其他人的1.65倍。他舉例指身高160cm的人,腰圍如果大於80cm,就屬於中央肥胖,表示腹部內臟脂肪過多,容易引發脂肪肝和膽結石。

膽結石後果|膽結石恐變胰臟癌3種癌症?

根據本港港安醫院資料指出,膽石(膽結石)是常見導致急性胰臟發炎的原因。胰臟炎(胰腺炎),簡單來説就是指胰臟所分泌的消化酵素不能如常送到十二指腸消化食物,反而消化了器官本身,導致急性炎症。雖然臨床上8成多急性胰臟炎個案屬病情較輕,但仍有2成屬嚴重併發情況,可能導致的嚴重後果如下:

膽結石引發的後果:

  • 腹膜炎
  • 麻痺性腸阻塞
  • 腰、肚臍周圍現瘀血的出血性胰臟炎
  • 長期反覆發炎,變成慢性胰臟炎,令胰臟萎縮纖維化
  • 胰臟纖維化,令胰臟失去功能,引致糖尿病
  • 胰臟纖維化的細胞也可能因不斷重複發炎修復而出現異常增生,增加患胰臟癌的風險。
  • 如出現胸腹水、肺衰竭, 腎衰竭及多器官衰竭,更可引致死亡。

錢政弘醫生亦曾指發文出,膽結石雖然不會直接造成膽管癌,但卻增加膽囊癌的風險,而且膽結石的患者有10%同時會合併總膽管結石,增加罹患癌症的機會。

膽結石高危一族 久坐食無定時要小心

錢醫生指,膽結石是一種常見的消化系統疾病,許多人在接受檢查時才發現自己罹患此病。膽結石形成的原因有很多,以下是高危一族,常常腹痛的話,要做腹部超聲波檢查。

膽結石高危因素:飲食生活習慣

 

膽結石高危因素:攝取過多高脂飲食

  • 近80%的膽結石是膽固醇結石,主要的成分是「膽固醇」。攝取過多的油和脂肪會使膽汁中的膽固醇過飽和形成結石。因此,結石是油脂食物攝取過多的結果,而非水分攝取不足所導致的腎結石。

膽結石高危因素:運動量不足、久坐不動

  • 長時間久坐不動會使腸胃蠕動變差,膽囊也跟著不收縮。運動可以增加高密度膽固醇,進而減少膽固醇結石的形成。此外,運動還可以增加高密度膽固醇,高密度膽固醇是膽酸的前驅物,膽酸合成增加可以減少膽固醇結石形成。運動更可以誘發身體釋放神經賀爾蒙,促使膽囊收縮排空膽汁,減少膽汁淤積。有研究發現,每天坐著超過5小時就會增加結石發生的機率。

膽結石高危因素:三餐不定時

  • 長時間禁食(兩餐隔太久),沒有食物進入胃和十二指腸就無法啟動「膽囊收縮素」分泌,食物中的蛋白質和脂肪酸會促使小腸分泌膽囊收縮素,通知膽囊排出膽汁,這樣才能消化食物。如果太久沒有吃東西,膽汁淤積在膽囊內,結石容易形成。

 

膽結石高危因素:藥物/疾病

 

膽結石高危因素:懷孕、使用避孕藥或荷爾蒙補充劑

  • 懷孕會增加膽結石的機率,因為雌激素會減少膽鹽的分泌,會增加膽固醇分泌到膽囊中;黃體素則會造成膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積。懷孕時,約有30%的孕婦有膽沙,2%有膽結石。在生產完之後,60%-70%的膽結石會自行消失,但仍有一部分需要手術治療。

膽結石高危因素:體重迅速下降

  • 有可以在減重手術後會發生,原因是卡路里攝取減少促使膽汁淤積,當脂肪的溶解也會增加膽固醇分泌到膽囊中。

膽結石高危因素:肥胖

  • 肥胖的人膽固醇合成的量較多,分泌至膽汁中的量也多。特別肥胖的女性,得到膽結石的機率可以高達七倍,而且比較容易出現併發症,男性的話機率較小。

膽結石高危因素:糖尿病和有胰島素阻抗(糖尿病前期)

  • 血中胰島素上升會促使肝臟接收膽固醇,進一步增加膽汁中膽固醇的分泌,另外會減少膽酸的分泌。

膽結石高危因素:血脂肪異常

  • 多數研究發現血脂肪異常跟膽結石有關,例如三酸甘油酯過高、高密度膽固醇過低、非高密度膽固醇過高等。但還是會看到有些人血脂肪都正常,仍有膽結石。

 膽結石高危因素:藥物/疾病

膽結石高危因素:肝硬化

  • 近三分之一的患者有色素結石(石頭是黑色的),15%有膽固醇結石。因為肝臟代謝異常,膽汁中的膽色素增加,膽酸分泌減少,膽囊的蠕動變差造成。

膽結石高危因素:溶血性貧血、地中海貧血

  • 紅血球溶血會導致膽色素增加,膽色素增加會形成色素結石。

膽結石高危因素:膽道發炎

  • 在膽道中有細菌感染容易造成色素結石形成(顏色是棕色的)。十二指腸有憩室也容易有色素結石產生。

膽結石高危因素:發炎性腸炎

  • 克隆氏症患者,常合併小腸末端病灶,影響膽酸的吸收,得到膽結石會高兩到三倍。

膽結石高危因素:脊椎損傷

  • 機率高兩倍,原因不明,可能跟膽囊收縮調控有關。

膽結石高危因素:脂肪肝

  • 有脂肪肝的人同時有膽結石的比率較高,比一般人多1.5倍。兩者也許沒有直接因果關係,可能跟少活動和飲食有關。

膽結石高危因素:使用特定藥物

  • 特定的降血脂藥、抗生素、全靜脈營養注等會增加膽結石發生率。

膽結石高危因素:膽結石家族史

  • 有些家族不只一位成員有膽結石,可能跟家族的飲食習慣有關,或是遺傳性肝臟酵素缺損,使膽酸合成不足所致。

 

內容獲「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」授權轉載

 

延伸閱讀:患膽石一定要治療?

根據港安醫院網站資料,治療膽石的唯一方法是切除膽囊。現在切除膽囊多以微創腹腔鏡手術進行,若膽囊發炎嚴重或其他原因導致無法進行微創手術,便會改用傳統的開放式手術。有文獻指上保留膽囊只取出膽石的復發率高,並可能增加感染風險。

如膽石未有引起疼痛或併發症,大致可予以保守性治療,但如出現以下情況,就必須立即求醫:

延伸閱讀:預防膽結石食物 5大飲食建議

注意飲食,有助預防膽結石,防患於未然。營養師李婉萍教5大飲食方法,有助減低患膽結石的風險,並提供建議攝取份量。

 

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